NEJM：食管坏死——病例报道

导语：食管坏死病例探讨。

来源：梅斯医学

患者女性，63岁，2型糖尿病患者，因呕吐和黑便2天而就诊。

食管胃十二指肠镜检查（EGD）显示食管呈黑色，食管下段纵向坏死溃疡（图A），结果与急性食管坏死吻合。导致急性食管坏死的原因未知，尽管它可能与潜在的慢性疾病如癌症、肝硬化、酒精使用障碍或慢性肾脏疾病的存在有关。急性食管坏死最常见于食管的远端三分之一，与其他部位相比此部位的血管较少。



对患者进行保守治疗，口服药物治疗，并用质子泵抑制剂治疗，以降低酸诱导的进一步损伤的风险。食管穿孔是急性食管坏死的潜在的急性并发症，食管狭窄的发展可能是其长期并发症。

经治疗患者情况好转，没有并发症，入院后10天出院。患者出院后8个月进行的随访EGD检查证实坏死部位消失，并没有显示食管狭窄的证据（图B）。

原始出处：
Matsuo T. Ishii N. Acute Esophageal Necrosis. N Engl J Med 2017; 377:1378

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