“医”往无前⑲丨通用技术三六三医院：多学科协作完成高难度胰腺癌术中碘125粒子植入术

通用技术集团 · 公众号 · 科技自媒体 · 2025-01-07 22:48

主要观点总结

一名中年男性患者因梗阻性黄疸和十二指肠不全性梗阻到通用技术通用医疗所属三六三医院就诊，发现胰腺巨大肿瘤。医院通过多学科讨论，确定了结合胆肠吻合、胃空肠吻合以及术中肿瘤碘粒子植入术的治疗方案。手术当天，由多个科室共同协作完成，手术全程顺利。目前患者恢复良好，黄疸已消退，进食正常，无任何并发症。三六三医院超声医学中心和肝胆胰外科在微创技术和肿瘤治疗方面有着明显的优势。

关键观点总结

关键观点1: 患者因梗阻性黄疸和十二指肠不全性梗阻就诊，发现胰腺巨大肿瘤。

患者情况危急，需要多学科联合治疗。

关键观点2: 三六三医院通过多学科讨论，确定了治疗方案。

治疗方案结合了胆肠吻合、胃空肠吻合以及术中肿瘤碘粒子植入术，能够同时解决患者的黄疸和进食问题，并针对肿瘤进行治疗。

关键观点3: 手术由多个科室共同协作完成，全程顺利。

手术过程中，团队成功避开肠道、肿瘤包绕大血管及主要分支，将粒子精准安全地植入术前规划位置。

关键观点4: 目前患者恢复良好，黄疸已消退，进食正常，无任何并发症。

这标志着多学科诊疗的成功实践，展现了三六三医院在微创技术和肿瘤治疗方面的优势。

正文

近日，一名中年男性患者因梗阻性黄疸、十二指肠不全性梗阻到 通用技术通用医疗所属三六三医院 就诊，经过诊查发现患者胰腺巨大肿瘤。该肿瘤包绕肠系膜上动静脉，侵及腹腔肝、脾动脉等重要脏器和大血管。按以往常规治疗手段，无法在兼顾解决胆道、肠道梗阻问题的同时治疗肿瘤。

△术前影像资料

三六三医院专家团队通过多学科讨论，确定了在患者充分完善术前准备后行“胆肠吻合+胃空肠吻合+术中肿瘤碘粒子植入术”的手术方案，在进行外科手术的同时放置碘125粒子，无需分次治疗，既能解决病人黄疸和进食问题，又能针对肿瘤植入碘125粒子，达到治疗肿瘤的目的，同时不增加额外风险。

手术当天，肝胆胰外科邹海波主任团队首先进行胆肠吻合+胃空肠吻合手术，暴露出肿瘤，穿刺活检结果证实为腺癌。紧接着由唐一植副院长、超声医学中心靳丽嘉主任团队、放射介入科欧文副主任医师进行肿瘤碘粒子植入术。在超声实时引导下，团队成功避开肠道、肿瘤包绕大血管及主要分支，将粒子精准安全地植入术前规划位置，手术全程顺利。目前患者黄疸已消退、恢复进食，无任何并发症。

三六三医院是目前四川省内具备开展放射性碘125粒子植入资质的少数几家医院之一。此次多学科诊疗由三六三医院肝胆胰外科、超声医学中心、放射科、肿瘤科、全身伽玛刀治疗室（放疗科）、麻醉手术中心、病理科、核医学科等科室共同协作完成，是医院多学科诊疗的又一成功实践。

△术后影像资料

通用技术通用医疗三六三医院 始建于1972年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复功能于一体的三级甲等综合医院，为西南医科大学非直管附属医院、华西医院区域联盟中心医院，现有一院两区，总编制床位1000张，设置32个临床医技科室，拥有神经外科、骨科两个省级临床重点专科及肿瘤科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、眼科等成都市重点专科。“微创技术”和“肿瘤的多学科整合治疗”特色优势较为明显，形成全系微创外科和肿瘤多学科整合治疗中心。

三六三医院超声医学中心 是成都市重点专科在建项目、武侯区超声质控分中心和通用技术超声联盟主委单位，除开展常规超声检查外，还在四川省率先开展了超声造影及超声弹性成像，同时开展经食道心脏检查、右心声学造影、肌骨超声、产科筛查、输卵管造影、盆底超声等特色技术。随着超声介入的发展，科室陆续开展了超声引导下各脏器包块的穿刺活检术；超声置管引流术（包括经皮肝穿胆道及胆囊引流术、肾造瘘术、脓肿置管引流术、膀胱造瘘术等）；超声引导下囊肿硬化治疗术、假性动脉瘤凝血酶注射治疗术等；开展了国家级限制性手术，包括肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺等部位的肿瘤微波消融手术，开展超声引导下肿瘤碘-125粒子植入术，充分发挥超声“微创、精准、安全、高效”的优势。科室承担多项省部级课题，获四川省医学会科技进步三等奖，是西南医科大学超声规范化联合培训基地，负责高等院校实习生及进修生的带教工作，发展成为集诊断、治疗、科研为一体的现代化诊治中心。