【考点速递】COPD的肺功能检查

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【考点自测】

不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是：

A．呼气峰流速下降

B．肺活量下降

C．肺总量下降

D．残气量增加

E．第一秒用力呼气量（FEV₁）下降

☆答案和解析见本文最后

【考点分析】

为首选检查，是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。使用支气管扩张剂后，FEV₁/FVC＜0.70可确定持续气流受限。

检查项目	临床意义
FEV1/FVC	一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）是评价气流受阻的一项敏感指标
FEV1%预计值	是评价COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作
吸入支气管舒张药后	FEV1/FVC＜0.70可确定为“持续性气流受阻”
TLC、FRC、RV	肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）增高对诊断COPD有参考价值
VC	肺活量（VC）减低对诊断COPD有参考价值
RV/TLC	残气量/肺总量（RV/TLC）增加（＞40%）对诊断阻塞性肺气肿有重要意义

【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

C

☆相关解析

①慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于肺过度充气，其肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）都是增加的而不是下降的（C错D对）。

②COPD患者肺活量（VC）降低。由于持续气流受限，故呼气峰流速下降、第一秒用力呼气量（FEV1）下降。

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