话说辅酶Q10（下篇）

预防和治疗心血管疾病

治疗心力衰竭 辅酶Q10有抗氧化和膜稳定作用，能改善心肌代谢，对症状性心衰、难治性心衰、充血性心衰及慢性心衰均有显著疗效。研究表明，心力衰竭患者心肌内源性辅酶Q10的含量低于正常水平，心衰程度越严重其心肌辅酶Q10含量越低。在给予辅酶Q10治疗后，大多数病人的临床症状可显著改善，且疗效与外源性辅酶Q10的补充量和心衰程度成正比。

治疗冠心病心绞痛 冠心病心绞痛发作时氧自由基增多，大量氧自由基常导致心肌细胞坏死。纤维组织增生及瘢痕形成，使细胞内外结构及代谢紊乱。用辅酶Q10治疗后，冠心病心绞痛患者血浆总SOD活性升高。MDA含量下降。

治疗心律失常 辅酶Q10能使培养的离体心肌细胞有规则节律比增加，节律不齐发生频率减少。对冠心病、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎等所致房性早搏、室性早搏、阵发性房颤均有效。

缓解他汀类副作用 他汀类药物是一种新型、强效、高效的降血脂和降胆固醇药物，但随其广泛应用，有关其副作用的报道逐渐增加，会导致体内辅酶Q10不足，进而引起肌痛甚至横纹肌溶解症状，严重者可导致肾功能衰竭、死亡。有研究认为他汀类药物在应用时与辅酶Q10联合使用的效果更好，会产生更大的益处，作用机制一方面是他汀类药物联合辅酶Q10可阻止他汀类药物引起的辅酶Q10减少，从而促进降血脂作用；另外，联合辅酶Q10可以降低血液中低密度脂质体氧化物的生成，有利于缓解他汀类药物引起的副作用。

治疗高血压

补充外源性辅酶Q10可增加ATP的合成，清除自由基而降低血管过氧化状态，减少内皮细胞和血管平滑肌细胞的超氧化物，保护并减轻血管内皮细胞损伤，降低胞浆NADH水平，促进血管内皮细释放NO、PGI2，舒张外周血管并降低外周阻力，从而起到降压作用。

治疗神经系统疾病

研究表明，辅酶Q10可改善帕金森病患者的线粒体功能障碍，减慢帕金森症发展同时减轻症状。外源性的辅酶Q10能改善病变组织的辅酶Q10缺乏，能通过血脑屏障，减少细胞凋亡，稳定细胞膜，维持钙离子通道完整以减少细胞损伤。减缓多巴胺对线粒体的损伤，起到保护神经的作用。

肌肉萎缩侧索硬化症（ALS） 又称渐冻人症，是运动神经元病的一种，是累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病，临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。ALS的发病机理现在还不是很清楚，但是线粒体功能障碍和氧化应激可能是导致ALS的一个原因。在一项安慰剂对照小样本（31例）II期临床实验中，以3000mg/d辅酶Q10作为治疗剂量，主要终点指标为观察改良肌萎缩侧索硬化症功能评价量表评分的减少程度，通过8个月的研究，结果显示患者耐受性良好且差异具有统计学意义（p

帕金森氏病（PD） 帕金森病患者体内的自由基过量导致神经细胞损伤或者死亡、线粒体功能障碍也可能是PD的发病原因。报道显示在PD患者中，不仅细胞浆中辅酶Q10的水平显著降低，而且氧化型辅酶Q10占总辅酶Q10的百分比有显著提高，这表明氧化应激的存在，提示补充辅酶Q10可能有利于帕金森病的治疗。利用帕金森症的果蝇模型测试了辅酶Q10的神经保护作用，结果表明辅酶Q10能显著提高脑多巴胺的浓度，为筛选治疗PD的药物提供了一条便捷的途径。

亨丁顿舞蹈症（HD） HD是一种染色体显性遗传所导致的脑部退化疾病，Q10可以改善HD症状。研究发现补充辅酶Q10对HD小鼠有治疗的效果。另有学者以HD小鼠模型分别研究了米诺环素和辅酶Q10以及两者联合使用来治疗HD的效果，发现两者结合使用对小鼠的HD症状有更加明显的改善，更能延长生存期。

治疗皮肤疾病

辅酶Q10能保护紫外线损伤的人角质形成细胞，促进表皮细胞增殖。研究认为辅酶Q10可作为黑色素瘤进展的一个有效的独立预后因子，且光老化与内源性抗氧化剂辅酶Q10的减少有关。辅酶Q10能显著抑制人皮成纤维细胞内胶原激酶的表达，减少皮肤内胶原的降解。可阻断光老化引起的多方面损伤。

从事与辅酶Q10研究的一些专家认为：许多人特别是老年人和从事于激烈运动的人会缺乏辅酶Q10，并可从补充中获益，表明辅酶Q10作为唯一体内合成的脂溶性抗氧化剂在抗衰老、抗疲劳维持机体的青春及活力方面的卓越作用。对健康维持推荐的每日剂量为30mg：在治疗各种疾病中需要相当高的量，且对补充已发现了益处。辅酶Q10应与含有脂肪的膳食一起服用，甚至较佳地与豆油或植物油结合，这可增加它的完全实质性的吸收。

虽然辅酶Q10作为人体最重要的辅酶之一，正广泛应用于医疗保健行业中，但由于辅酶Q10具有易溶于脂而难溶于水的物理性质，因此，在药物和化妆品方面有广泛的应用，但很难添加应用在各种食品和饮料中。在美国，辅酶Q10是前十大膳食补充剂之一，可以作为一种非处方药和功能性食品在超市、食品连锁店和药店自由出售；法国等公司开发了含有辅酶Q10及多种复合维生素、矿物质的运动型饮料，采用功能性营养成分强化的运动型饮料能够更好的补充运动中损失的电质、体液和能量物质，延缓疲劳的产生，从而提高运动能力；丹麦、挪威和荷兰等乳制品出口大国，厂商将辅酶Q10直接添加到乳酪、酸奶和牛奶中，以此增加产品的抗肥胖作用。

值得说明的是，辅酶Q10并不是一种新型营养补充剂，外用于化妆品也无法透过皮肤屏障，无法发挥作用。但对于营养补充、食品等内附方面，有一定作用，但也未经严格的医学实验证实。

2006年9月25日，我国国家食品药品监督管理局出台了《以辅酶Q10为原料生产的保健食品申报与审评规定（征求意见稿）》，辅酶Q10在我国才逐渐开始广泛应用于保健食品。据统计，至今我国共批准含有辅酶Q10的国产保健食品产品94个，主要有片剂、胶囊、软胶囊剂型。不但我国相关研究和应用起步较晚，而且关于辅酶Q10在治疗临床疾病过程中的具体作用机理还不是很清楚，尚需要进一步的研究。此外，辅酶Q10与相关药物联合使用治疗疾病的效果会更好，而且大量的研究也表明联合应用抗氧化剂可以产生协同或相加效应，但目前此方面的研究不是很多。

因此，需要补充者最好咨询专业人员再确定是否必要，一般认为，辅酶Q10主要适用以下人群：运动员、脑力工作者、免疫力不佳者适当补充辅酶Q10将大有裨益；心脏病、牙周炎、胃溃疡、老年痴呆症、糖尿病患者补充辅酶Q10有助于改善病情；牙龈出血较严重者除了补充维生素C，也应该多摄入辅酶Q10。