专栏名称: Clinic門诊新视野
心血管领域
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携手Circulation,力求打造更具国际氛围的学术平台

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2017-06-07 22:30

正文

2017年5月26日,在 Circulation 主编面对面—— Circulation @OCC联合论坛上,Circulation的主编Joseph Hill等人,就新版 Circulation 展开了一系列介绍与讨论,启发我们关于新版 Circulation 的思考,令参会者受益匪浅。 Circulation 作为美国心脏病学会(AHA)的官方学术期刊,多年来致力于提供全世界最好的研究资料,内容涵盖各个亚专科。 Circulation 杂志发表的循证医学研究报告,力求改进心血管领域的医疗质量。此外, Circulation 无论是所发表的文章的科学性,还是提供的继续教育内容,均秉承“卓越”与“高品质”的标准。

Joseph Hill教授: Circulation 之心脏病无国界

众所周知,心血管疾病是一个全球性的问题,因此Hill教授表示, Circulation 同样也没有国界。 Circulation 的编辑遍布全球,其中有三分之二在美国。他说:“ Circulation 每周都会收到一百余篇投稿并从中甄选5篇最优的文章发表,因此我们需要一个庞大的团队。”


Hill教授接着提到,我们从多方面改变 Circulation 的排版和外观,使其显得更现代化。我们在杂志中选用不同的主题,广泛征集投稿,选出最佳并润色,最后发表于杂志和网站上。新版 Circulation 以“Frame of Reference”等短篇文章开篇,包括了“On My Mind”和“Perspective”两大类。其中,“On My Mind”邀请全球顶尖学者讲述他们的独特见解,有趣且引人深思。“Perspective”与“On My Mind”十分相似,但更加数据化,由世界顶尖学者讲述他们的探索道路。


Circulation 已扩大全球足迹,其重点在于影响力。我们希望每篇发表文章都能带来一种全新的思考方式。我们积极主动延伸服务范围至整个行业乃至全球,我们实地加入会议,与作者一同谈论文章内容。我们帮助他们,使研究更加优秀,并期望推进整个心血管学术界的发展。


为了快速处理大量稿件,我们会拒绝约50%的投稿。如果论文不合适发表,我们也将快速反馈给投稿人。编辑也主动参与到稿件的审核中,而不只是被动地作为审稿人和作者之间的信息通道,同时审稿人和作者的高度参与也不可或缺。对于即时临床科学研究也有一个“快速通道”来处理。我们希望 Circulation 可以真正专注于人类心血管医学实践的内容,因此 Circulation 中有20%是基础科学内容,其他则为临床医学内容。我们每周都有一个视频会议,讨论发布的论文并致力于更加高效的办公,使 Circulation 成为最易投稿的杂志之一。同时我们也致力于获得和维护作者的支持与忠诚度,包括个性化的沟通、提供文件下载数度量及推文、与机构宣传办公室沟通关于新闻发布的事情、视频采访作者并在网上发布和Twitter宣布新的出版物。


W.Gregory Hundley教授: Circulation 之心脏肿瘤研究

影像学发现,对乳腺癌的治疗与左心室功能障碍相关,通过研究乳腺癌幸存者的心血管事件发现,在635,66名乳腺癌患者中,死亡的主要原因为心血管疾病(15.9%),其次是乳腺癌(15.1%)。在这项研究中,死于心血管疾病的女性只有25.5%在乳腺癌确诊时被归为有心血管疾病联合致病条件的患者。


研究背景

阿霉素和曲妥珠单抗(赫赛汀)是有效的用于治疗乳腺癌的方法,但这些药物会导致心肌病和心力衰竭。研究显示阿霉素导致LVEF下降10%~17%,严重HF发生率为2%~3%,曲妥珠单抗导致LVEF下降4%~19%,严重HF发生率为2%~4%。但对于使用这些疗法的患者却少有详细的心血管功能和重塑的定量测量的纵向研究。


研究人群 :宾夕法尼亚大学CCT纵向前瞻性队列研究。


研究方法: 宾夕法尼亚大学定量超声心动图

方法:超声心动图参数

左心室结构的研究包括:收缩末期(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)、质量、E/E’(预加载)。

左心室收缩性的研究包括:纵向、周向和径向应变、端收缩倒电容(Ees)。

心室动脉(VA)耦合和后负荷的研究包括:圆周壁压力、经向墙压力、有效的动脉倒电容(Ea)、心室动脉(VA)耦合(Ea/Ees)。


结 论

在阿霉素组、曲妥珠单抗组、阿霉素组+曲妥珠单抗组的LVEF都发生了变化。阿霉素组是持续性的LVEF的适度下降,曲妥珠单抗组的衰退很大,但恢复也更大。LVEF的下降和恢复,由收缩量、环张力和VA相互作用(后负荷)驱动。没有通过治疗方案进行任何效果修改。LVEF、张力和后负荷的变化与1年的心脏衰竭症状相关。其他技术也为研究潜在心脏毒性的化学疗法后乳腺癌妇女的CV损伤(可能是心脏衰竭)机制指明方向。


Carolyn Lam教授: Circulation 之心衰研究







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