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哪些药品可以医保报销?手把手教你查→

直播贵阳栏目  · 公众号  · 药品  · 2025-03-14 16:51

主要观点总结

文章介绍了国家医保局对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的调整以及查询医保目录内药品信息的方式。该目录内共有药品3159种,包括西药、中成药、协议期内谈判药品和有国家标准的中药饮片,涉及临床治疗各个领域。文章还详细阐述了如何查询医保目录内药品信息,包括甲类和乙类药品的定义和报销方式。

关键观点总结

关键观点1: 国家医保局对药品目录的调整

国家医保局连续多年调整《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,目前目录内共有药品3159种,包括西药、中成药、协议期内谈判药品等,旨在保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理。

关键观点2: 医保药品目录查询方式

参保人员可以通过国家医保局微信公众号查询医保药品目录。具体步骤包括进入公众号,点击医保服务→国家医保药品目录查询,输入具体药品名称搜索,了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。

关键观点3: 甲类和乙类药品的报销方式

医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。甲类药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。乙类药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。


正文

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国家医保局已连续多年对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》进行调整, 目前目录内共有药品3159种,其中西药1396个、中成药1336个 (含民族药95种)、 协议期内谈判药品427个,以及有国家标准的中药饮片, 涵盖了各个临床治疗领域。


什么是国家基本医保药品目录?如何查询医保目录内药品信息?这份攻略请查收👇


什么是国家基本医保药品目录?


为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险药品目录。 参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。


国家医保局自2018年组建以来,建立完善了医保药品目录动态调整机制。医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。



如何查询医保目录内药品信息?


第一步

进入“国家医保局”微信公众号

点击医保服务→国家医保药品目录查询

进入查询页面


第二步

输入具体药品名称, 点击搜索

即可了解该药品是否在医保目录范围内

所属药品分类以及具体报销类别

等详细信息


也可根据自己的需求

选择 “药品分类” “医保报销类别”

进行筛选


报销类别中的甲类和乙类是什么意思?


医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。







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