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耳朵听不到了，是戴助听器还是安人工耳蜗？

四川大学华西医院 · 公众号 · · 2018-10-08 18:45

正文

据世界卫生组织估计，目前全球约有 3.6亿人 患有残疾性听力损失。

这意味着，他们在生活中耳朵几乎处于很难听到声音，甚至听不到的状态，

但如果能够得到及时、正规的治疗，他们中的大部分人是有机会恢复听力甚至正常生活的。

目前， 佩戴助听器 和 植入人工耳蜗 是听力补偿和重建的主要手段，但很多人在面临这两种选择上，就有点抠脑壳了——

“他们都说戴助听器，撇脱！人工耳蜗还要做手术的嘛！ ”

“小手术，哎呀！况且人工耳蜗效果好得多，听都要听得清楚些！”

“我觉得还是选助听器，便宜些，随时可以换新的！”

“你们这种想法就要不得，人工耳蜗安了可以用一辈子，算下来可能还划得戳些。”

......

今天，我们 四川大学华西医院耳鼻咽喉·头颈外科郑虹教授 来给大家讲一讲，

不管是天生听力不太好的 小朋友 ，

还是因为年龄大了听力退化的 老年人 ，

或者是耳机听多了、蹦擦擦跳多了引起听力问题的 年轻人 ，

是该选择助听器，还是选人工耳蜗？

听力损失，通俗点说也就是耳朵不好，甚至听不到。

1.为啥子会出现听力损失？

①年龄： 年龄越大，听力就越有可能老化，这叫老年性耳聋。

②噪音： 长期呆在高频噪音环境下，容易引起听力受损，比如耳机开多大声、酒吧迪吧、KTV的这些声音都是高频噪音（不管你唱歌走不走音！），长期下去真的会伤耳朵！

③疾病： 比如慢性耳部感染、传染病、分娩综合征等。

④遗传。

2.听力损失的类型

你们阔能不晓得，我们能听到的声音都是经由外耳、中耳传播至内耳（这一节相当于是传声），内耳把声音变成生物电信号（相当于 翻译） ，然后通过听神经向大脑发送，随后生物电信号在大脑中被破译成声音的。

由于这个工作流程出现问题的位置不同，我们把听力损失分为三种类型：

①传导性听力损失： 病变在外耳或中耳，使声波传入内耳受到障碍，在传声上出了问题！

②感音神经性听力损失： 病变在耳蜗、听神经或听觉中枢，让翻译和破译环节出问题！

③混合性听力损失： 传声、翻译、破译都出了问题！

3.听力损失的分级

“医生，我是年轻人不喜欢蹦擦擦也不爱戴耳机，但还是觉得耳朵不好，尤其是在专心耍手机、打游戏、看电视的时候，我妈喊洗碗做家务事这些，完全就像聋了一样，我是不是也听力损失了？”

答：你这是另一种病——懒！跟耳朵不好莫得关系！

以下才是听力受损的程度分级表，你们先感受一下：

筒子们，你们看清楚了，这里面没有哪一条是只对某一些话、某一些词语听不到的，所以，你们只是心头把这些事情屏蔽了而已，二天不要再用这个借口了哈！毕竟你妈妈可能也关注了我们华西伊万公众号的！

“医生，光从分级说的内容，还是不咋个容易发现娃娃、老年人有没有听力问题，毕竟奶娃儿还不会说话，而老年人又没有天天待在一起，还有没有更好识别的方法？”

答：有，下面是孩子和成人听力受损的常见表现，大家可以仔细对照查看。

在背后拍巴巴掌，娃娃莫得反应；
在背后摇波浪鼓，娃娃不去寻找，或寻找了但发现不了声源；
娃娃曾经尝试发出声音或含糊不清的说话，但现在停止了这类行为；
牙牙学语时期过长，不会使用更多语言表达；对人的声音没有反应，尤其在被抱着的时候；
适龄孩子无法执行简单的命令，比如“穿hai hai 、吃饭饭”，或无法理解简单的指令。
孩子容易沮丧，或有交流中断的经历。
演讲和交流能力落后于同龄人。
严重依赖唇读。就是要紧紧盯到你的嘴巴看，才晓得你在说啥子。

听不见或听不清门铃声、电话铃声、女性或小娃娃说话的声音；
在餐厅、商场等公共场所交谈或聆听有困难；
自己觉得其他人说话咬字不清；
口头禅是“安？安？你再说一遍？”，或经常答非所问；
电视机、手机的声音随时都开多大声；
打电话都没法听清对方在说啥子（信号正常的情况下哈）；
经常听不到别人在背后喊自己；
在开会或小组讨论时难以听清别人所说的话。

第一步：去正规医院检查和诊断，拖久了更医不好！

第二步：确诊后积极参与治疗，听取医生的建议尽早进行听力补偿或重建。

为啥子我们一直在啰嗦不管是小娃娃、年轻人还是老年人，一旦确诊有听力损失时，及早治疗呢？

对娃娃尤其是正在牙牙学语的小盆友来说， 越早使用人工耳蜗，孩子获得更佳言语和语言能力的可能性就越大。

如果家长紧到拖，就会让孩子慢慢的丢掉与这个世界沟通的一种方式，等娃儿听力系统长定了，想要再次锻炼这种能力的话，需要耗费大量人力、财力，效果也不能保证。

对于成人来说，也是一样的道理。 医得越晚，恢复的可能性就越小。

听力下降不仅会造成生活的不便利，还会让人更加孤独，还会导致反应迟钝、智力衰退。研究表明，听力下降与脑萎缩、阿尔茨海默症有密切关系。

早点干预除了使听力尽可能维持在现有水平不下降或延缓下降时间，更重要的是防止他们脑壳对言语分辨率的下降。

目前来说，针对听力损失的人群，戴助听器和植入人工耳蜗是听力补偿和重建的主要方式。

1、助听器

在以前的概念中，助听器就相当于话筒，把周围的声音都放大，再传到患者耳朵里面。但是现在随着不断发展和进步，已经有可以根据患者听力损失曲线类型，粗略进行分段补偿的数字助听器。

2、人工耳蜗

人工耳蜗系统的麦克风接收声音，通过线圈发送到皮肤下的植入体；在植入体处转换成电信号

耳朵听不到了，是戴助听器还是安人工耳蜗？

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