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中老年渐进验配流程
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案例一
基本信息:
顾客张先生,年龄65岁,以前一直配戴单光眼镜矫正视力,听朋友介绍渐变焦眼镜非常方便,打算也要配一副。
旧镜处方:
远用眼镜:R-3.50D 0.6
L-4.00D 0.5
近用眼镜:R-3.50D 0.6
L-4.00D 0.5
ADD:+2.25D
顾客旧镜配戴6年,因平时开车,尤其晚上感觉视力并不是十分满意,希望新眼镜能够更清楚一些,新处方如下:
新镜处方:
远用:R-4.25D 1.2
L-5.00D 1.2
ADD:+3.00D
试镜:
顾客试镜,对视力非常满意,于是按照新处方配镜。
取镜:
顾客取镜,戴上眼镜第一反应:“晕”,尤其在转动头部时物体都有漂浮感,也就是我们所说的泳动感,同时抱怨感觉近用区视野小。检查眼镜配镜十字位置和配戴角度均无问题,于是叮嘱顾客适应两周后再来复查。
复查:
两周后复查晕的感觉稍有好转,但是并未完全消除,泳动感依然明显,同时近用视野小的问题依然存在,顾客已不愿再适应,问题出在哪里了呢?
问题解析:
造成出现问题主要是两个原因
1、近视度数越高,ADD越大。验光师考虑到顾客开车,因此远用度数是足矫的。但近视度数越高,意味着需要的ADD越大。
2、ADD越大,盲区的范围越大,近用区范围越小。
验配提示:
对于渐进验配远用处方原则是,对于近视的顾客,在保证视力的情况下适当的欠矫。
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案例二
基本信息:
顾客纪女士,年龄58岁,以前一直配戴单光眼镜矫正视力,平时需要两幅眼镜分别看远看近,觉得非常不方便,经推荐打算配一副渐变焦眼镜。
旧镜处方:
远用眼镜:R-4.50/-0.50X180 1.0
L-5.50D 0.6
近用眼镜:R-4.50/-0.50X180 1.0
L-5.50D 0.5
ADD:+2.25D
顾客旧镜左眼视力不太好,通过验光调整也不能提高,检查发现顾客左眼存在早期白内障,造成双眼视力无法平衡,调整后的新处方如下:
新镜处方:
远用: R-4.50/-0.50X180 1.0
L-5.75D 0.6+
ADD:R:+2.50D L:+3.25D
试镜:
顾客试镜,并无不适感,于是按照新处方配镜。
取镜:
顾客戴镜后,看远没有问题视力比较满意,但是看近感觉双眼不聚焦,非常不舒服,而且清晰度也不好,顾客适应两周后问题仍存在,问题出在哪里了呢?
问题解析:
造成出现问题是双眼ADD不一致。这与渐进镜片的多设计有关,一般来讲ADD越大,近用参考圈会向鼻上侧移动。若ADD不一致,会导致近用区不对称;ADD不一致也会导致垂直方向棱镜差异,这些都会导致戴镜不适。
验配提示:
对于渐进验配近用处方原则是双眼ADD尽可能相同。
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案例三
基本信息:
顾客安先生,年龄48岁,之前一直配戴远用单光眼镜,最近发现老花越发严重,看近时需要将眼镜摘下,但是又需要将书本拿的很近才能看清,觉得非常不方便,经推荐打算配一副渐变焦眼镜。
旧镜处方:
远用:R-6.25/-1.25X170 1.0
L-6.00/-1.00X175 1.0
顾客对旧镜光度比较满意,复查后远用光度没有改变,处方如下:
新镜处方:
远用: R-6.25/-1.25X170 1.0
L-6.00/-1.00X175 1.0
ADD:+1.50D
试镜:
顾客试镜,并无不适感,但是顾客不喜欢金属镜架,非要选择塑胶架,且没有托叶,验配人员也未多解释,于是按照新处方制作眼镜。
取镜:
顾客取镜后试戴,视远没有问题,但是看近不清,需要头部后仰才能看清近距离目标,检查发现双眼配镜十字明显低于瞳孔中心,将眼镜上推,但是很快就滑下来,没办法对准正确的位置。
问题解析:
造成出现问题是选择了不合适的镜架。建议镜架选择尽量选择可以调整的,主要是调整桩头和鼻支架。而该顾客选择的镜架没有托叶,导致出现戴镜高度问题的时候无法调整。
验配提示:
对于渐进验配镜架的选择尽量选择可以调整的镜架。
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案例四
基本信息:
顾客蒋先生,年龄55岁,之前戴过一副渐变焦眼镜,感觉挺方便,但是因度数变化,打算重配一副新的渐变焦眼镜。
旧镜处方:
远用:R-1.00/-0.50X180 1.0
L-1.00/-0.50X175 1.0
ADD:+1.25D
顾客对旧镜远光度比较满意,近用感觉不够清晰,于是新处方如下:
新镜处方:
远用: R-1.00/-0.50X180 1.0
L-1.00/-0.50X175 1.0
ADD:+2.00D
试镜:
顾客试镜,对新光度满意。但在测量过程中验光师注意到顾客配戴旧镜时镜架在面前并不水平,本着习惯优先原则,为了让顾客容易适应,将新眼镜也调整至倾斜状态去测量瞳距瞳高。
取镜:
顾客取镜配戴后反映看远视力良好无问题,但是看近不清楚,且感觉不聚焦,左右眼看近的清晰度也不一样。用右眼单眼看效果很好,但是用左眼单眼看需要头后仰才能看的清近距离目标,问题出在哪里呢?
问题解析:
造成出现问题是调整中镜架不平衡造成双眼的瞳高测量值不同。
验配提示:
对于渐进验配测量中正常人的瞳高应尽可能一致。
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案例五
基本信息:
顾客刘先生,年龄60岁,年轻时视力很好,但是随着年龄增加,发现远近视力均有下降,之前一直购买成品花镜,但是总觉效果不好也不舒服,这次打算验光彻底解决问题,经过介绍感觉渐变焦眼镜很方便,于是决定配一副。
旧镜处方:
近用:R+4.00D L+4.00D
顾客对旧镜并不满意,验光后光度如下:
新镜处方: