胸部典型征象丨出现驼峰征，意味着啥？

正文

医脉通导读

呼吸科医生必掌握典型征象。

此征象最早由Aubrey Otis Hampton描述，Hampton驼峰征为肺栓塞患者中，胸部CT显示胸膜下楔形实变影，其底部宽基于胸膜面，尖部指向肺门。

图1

图2 肺栓塞患者的胸部X线片显示与梗死区域一致的周围型楔形均匀高密度影（白箭）

图3

图4

图3. 胸部CT肺窗提示右下肺胸膜下楔形实变影（白箭）、宽基于胸膜面。图4. 纵隔窗显示右下肺动脉充盈缺损（白箭）。

临床意义

驼峰征见于肺梗死引起的肺泡壁坏死伴肺泡出血的2天内。驼峰征提示肺栓塞患者，其栓塞动脉供血远端的肺实质出现肺梗死，约可见于30%的肺栓塞患者。在吸收期,肺梗死灶可出现另一个征象，即冰山融解征（melting iceberg sign）,表现为实变影周缘模糊，自外周起体积缩小，类似冰块融解。

医脉通编译自: Zachary Laste, ACR.RADILOLGY.Tuesday, August 18, 2015

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