合理用药 | 别乱吃！这些中成药不能联用

功效相似的中成药

功效相同或十分相近的中成药，不建议一起吃，选择性服用一种即可。

有些中成药的功效非常相似，甚至是“孪生兄弟”。 如果一起吃，有可能会发生重复用药，使得 药效过猛，对身体造成不必要的负担， 也就是治疗过度。 例如：

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速效救心丸和复方丹参滴丸

速效救心丸主要有川芎和冰片这两种成分，而复方丹参滴丸主要成分是丹参、三七和冰片。 这两种药所含成分的功效也差不多，且功效相似，都是用来活血化瘀、缓解心绞痛，不适合一起服用。

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双黄连颗粒和蓝芩口服液

双黄连颗粒由金银花、黄芩、连翘药材组成，而蓝芩口服液的主要成分有板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海等。 这两种药都有清热解毒之类的功效，一起吃就容易出现重复用药的问题，同时容易对脾胃造成刺激。

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通天口服液和川芎茶调散

这两种中成药的成分中都含有川芎、白芷、细辛、防风、薄荷、甘草等， 都可用于疏风止痛，但因成分和作用重叠， 一起使用可能导致药量超出合理范围，增加身体代谢负担，不建议联用。

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牛黄解毒片和牛黄上清丸

这两种药都含有牛黄、黄芩、大黄、冰片等成分，功效也相近， 都有清热解毒的作用，一起吃药效过强，可能会增加胃肠道不适、过敏等不良反应的风险。

Part 2

毒性成分 “蓄积”的中成药

有毒成分的中成药不在少数，如果只根据病情选用药物而不了解处方组成，易导致有毒成分的蓄积，产生不良反应，严重者还可以引起中毒。 例如：

Part 3

药物间有相互作用的中成药

有些中成药的组成成分在同用时，可能相互发生作用，带来不良反应。 例如：

含 朱砂 的中成药如 磁朱丸、柏子养心丸、安宫牛黄丸、苏合香丸 等与含较多 还原性溴离子或碘离子 的中成药如 治癫灵片、双红抗喘片 等长期服用，在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎。

Part 4

含“十八反”、“十九畏” 药味中成药

的配伍禁忌

凡是含“十八反”、“十九畏”配伍禁忌的中成药，都不能联合使用。例如：

大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸 中含有 附子 ，而 川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸 中含有 川贝、半夏 ，根据配伍禁忌原则，若将上述两类药联合使用当属相反禁忌。

临床常用中成药 心通口服液 中含有 海藻 ， 祛痰止咳颗粒 含有 甘遂 ，若与 橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊 等含 甘草 的中成药联用也属“十八反”禁忌。

利胆中成药 利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片 等都含有 郁金 ，若与 六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散 等 含丁香（母丁香） 的中成药同时使用，属于“十九畏”药物的禁忌。

总而言之， 中成药虽然相对更温和、安全，但并不是“万能药”。在联合用药时需要谨慎，切勿随意搭配。科学用药，才能真正达到治疗疾病的效果。