【重阳特辑】我的关爱，是别让时光模糊了你的双眼

视觉损害问题在老年人口中是个重要的公众健康问题。据世界卫生组织统计，世界范围内失明人口中有58%是年龄大于60岁，并有32%处于45至49岁。而对于致盲的主要原因，白内障占到47.8%，青光眼占12.3%以及年龄相关性黄斑变性占8.7%，这三者成了老年视力损害的“主要凶手”。另外，国立卫生研究院在08年公布：视力损害发病率在所有种族中都与年龄呈正相关性，并且进展更快，尤其见于75岁以上人群中 ¹ 。

看到这些严峻的数据，我们心里应该有个警醒。我们以孝为美德，坚持百善孝为先，那我们对于亲长尽量多点关心。时间是洪水猛兽，唯有我们的关心陪伴才显得温驯可爱。希望以下这些小锦囊，让我们的关爱不缺席！

1、白内障典型症状：看东西模糊不清、视力下降；夜间视力下降、视物图像褪色或泛黄；看灯时发现灯周围有光晕；把一个物体看成两个；看东西变形、视野缺损等。

2、眼药水无法治疗白内障。手术是治疗白内障唯一有效的方法。

3、白内障别等熟透了才做手术。白内障长得越熟越硬，超声粉碎所用的时间和能量越大，手术风险和创伤也越大。

4、由于人工晶状体的发展，现在的屈光性白内障手术在治疗白内障的同时也能解决老花、散光等屈光问题。

5、人工晶状体不是越贵越好。人工晶状体种类很多，根据个性化需求来决定。有开车、看电脑需要的可选择视力延展性晶体，对远中近视力有要求的，可选择多焦点晶体。

6、糖尿病、甲减等基础性疾病也会引起白内障，而高度近视者也应注意白内障的发生。

7、到紫外线强的地方，最好戴墨镜。目前已证实，高原地区及阳光辐射强的地区，白内障相对高发。

8、视力减退要及时检查，视物模糊、“老花眼”好转、眼前有固定眼黑，都是白内障病发症状。

1、高眼压是青光眼的主要病因，但也有特例如：正常眼压型青光眼

2、青光眼有不同类型，各类型的发病表现不同

• 对于急性闭角型青光眼，表现为：突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状

• 对于慢性闭角型青光眼，其早期症状为：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

• 对于原发性开角型青光眼，绝大多数患者无明显症状，常常当视功能受损时才发觉

3、青光眼是不可逆性致盲眼病，是终生性疾病，但是可防可控，早发现早治疗控制可以维持正常生活和工作

4、青光眼高危人群：年龄50岁以上，糖尿病患者、青光眼家庭史者、中高度近视眼者

5、做好视力、眼压、眼底（房角、视野和视盘）检查等可早发现青光眼，高危人群尤其注意做好检查

6、青光眼的治疗包括药物和手术治疗，先采用药物治疗，不理想时行手术治疗

7、青光眼患者生活中需要注意的小细节：

• 不要一次性饮用过多水，应少量多次饮用

• 青光眼滤过术后不要高蛋白饮食，否则滤过通道瘢痕化会降低手术疗效

• 避免在黑暗的环境中看书、看电视、看电影等

• 每日进行适量的有氧运动，避免剧烈运动

1、年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种视网膜黄斑区的退行病变，又称为老年黄斑变性，累及老年人的黄斑部的萎缩性病变，常可引起不可逆的严重视力损害，大多发生于45岁以上

2、AMD患者平时观察事物可能出现色觉异常、中央区视物模糊、中央视野暗点遮挡、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等

3、一般来说，要进行眼底照相、OCT、FFA、ICGA等眼底检查辅助诊断

4、治疗采取抗VEGF玻璃体腔注射进行治疗，目前，我国已将多个抗VEGF药物纳入医保范围，老年人尽管该疾病患病率高，但抗VEGF治疗可获得医保报销，在治病的同时也不用太担心高昂的花费

5、我们常见的叶黄素，也是一种治疗方式

6、复查时间建议

• 40-49岁，每2-4年检查一次

• 50-59岁，每1-2年检查一次

• 60岁及以上，每1年检查一次

7、 年龄、吸烟、饮酒、家族史、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化 等全身性疾病病史都是相关危险因素，有以上相关因素的人群更应密切关注

8、 饮食 可延缓黄斑病变。黄斑视细胞主成分为叶黄素、玉米黄质。主张多吃粗粮（如玉米）、绿色蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（猕猴桃等）

9、黄斑病变的早期和中期，联合服用 锌及维生素 ，在一定程度上能延缓病变的发生。（资料来源自美国国立卫生研究院眼科研究所(NEI)的年龄相关性黄斑变性（AREDS）研究）

10、我们还可以在家进行自我检测哦！

*如何自我检测？

挡住一只眼，看视野中央是否有暗点挡着。找一个墙线、门框的边缘、或是带线的笔记本去看，观察直线是否弯曲。眼科有一种特殊的检查表－Amsler表，当患者看检查表上格子，直线变扭曲，就是黄斑出现问题了。这个时候就有必要到有眼底疾病检测能力的医院做进一步的检查确诊。

标准Amsler方格表，需要自取