每日毅讯｜Hypertension：高钾盐替代治疗经济有效

随着SSaSS和Decide-Salt等研究结果的发布，高钾低钠盐的替代治疗成为了高血压或者高血压前期患者中生活方式干预非常重要的一环，被各国指南所推荐。然而，高钾低钠盐的替代与降压药物的成本效应比较，目前还缺乏系统研究。近期，Hypertension杂志发表了一项基于中国CKB数据库的最新分析，探讨了这一话题。

研究者利用中国CKB数据库的开发了一个马尔可夫队列模型，以估计终身内的心血管疾病（CVD）事件、成本和质量调整寿命年（QALYs）。成本和效应数据来自已发表的数据。研究者评估了单独高钾盐替代治疗、单独抗高血压药物治疗以及两者联合治疗的性价比，重点关注整体高血压前期人群、高CVD风险人群以及不同的起始年龄（40、50、60和70岁）的成本效应比。此外，还计算了每增加一个QALY的成本效益比（ICER）。

研究结果显示：对于高血压前期患者，40岁时开始的高钾盐替代治疗是唯一具有成本效应的策略，其ICER为6413.62美元/QALY。对于高CVD风险人群，40岁时开始的联合干预具有最佳的成本效应，其ICER为2913.30美元/QALY。在较年轻时开始的干预可产生更显著的CVD减少和更低的ICER。例如，40岁时开始的联合干预措施将CVD事件减少了5.3%，ICER为2913.30美元/QALY，而70岁时则减少为4.9%，ICER为32,635.33美元/QALY。这些结果在敏感性分析中保持一致。

参考文献：

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23412

本文技术观点不代表CCI观点

兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海医学会高血压学组副组长，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Nature Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文1篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南引用。2023年获中国医师协会《医师报》“推动行业力量·十大医学新锐”。2024年获上海市医学科技奖青年奖。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。