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专家访谈丨王智彪教授：聚焦超声治疗技术，中国智造领跑世界

妇产科在线 · 公众号 · · 2024-11-30 22:19

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编者按

重庆医科大学王智彪教授带领团队原创研发出的聚焦超声技术，不仅可以帮助患者治疗疾病，而且能够保留器官，避免手术创伤，是真正意义上的微无创治疗技术。在近日召开的2024年第四届“一带一路”区域妇产科医师大会暨中南儿科学术大会上，妇产科在线荣幸地采访到 王智彪教授 ，请他为大家讲述当初研发这项技术的初衷及其在临床上应用的进展。

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妇产科在线： 您带领团队深耕聚焦超声领域三十余年，请您谈谈当初研发高强度聚焦超声（HIFU）技术的核心目的与初衷。

王智彪教授： 现在回忆起来，36年前我还是一名妇产科主治医师，每天都在做手术。那时我时常会问自己一个问题，即切除器官会给患者带来什么。在问自己这个问题的时候，确实希望医学文明更进一步。在这种背景下，我常常在思考有没有一种治疗技术可以使患者受伤害更小，在治疗疾病的同时可以保留器官。例如，患者长了子宫肌瘤，我们可以切除子宫来治疗，也可以挖除肌瘤来治疗，但如果有一种新技术，既不用切除子宫，子宫上也没有刀痕，就能治疗子宫肌瘤，这样的想法很美好。

正是抱着这样美好的想法，我们成立了一个小团队，开始做这方面的研究，至今已经走过了30多年。今天，我们可以很自豪地说，把适应证选好，有一部分患者很适合这种体外对体内手术的治疗，同时子宫是完好的。即使她得了病，在这种手术治疗下她可以康复，器官的结构和功能得到恢复。现在医疗模式正在改变，患者希望保留她的重要器官，保持其结构和功能的完整性，这同样是医生们所追求的目标。总之，医学的发展必将越来越文明，其模式也会悄然地发生改变。

妇产科在线： HIFU技术作为一种新型局部治疗方法，具有无创、安全、无放射性损伤及恢复快等诸多优点。请您和大家介绍HIFU在临床的应用情况。

王智彪教授： 关于聚焦超声技术，中国在这方面处于国际领先地位。我国采用聚焦超声技术治疗的若干第一例患者，如妇产科的子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口子宫内膜异位症、胎盘植入、剖宫产子宫切口疤痕等，都是世界上第一例，而肝癌、胰腺癌、乳腺癌保乳手术、保肢手术等治疗，也是世界首例。至今，全球聚焦超声治疗的大部分患者来自中国，积累的保留器官治疗已有30多万例。

聚焦超声作为一种能量，用它治疗疾病也会遇到并发症。我们花了十几年的时间使它的并发症大幅度减少，现在越来越少。虽然仍有并发症，但它比传统手术的并发症至少低了两个数量级。从这里也可以看出，医学越来越文明。

现在聚焦超声治疗领域刚刚开始，还需要更多的医生和患者参与进来。只有大家参与了，我们才能知道这种技术未来怎么发展会更好。虽然聚焦超声治疗的适应证已经进展到外科的很多方面，甚至应用到大脑病变的治疗，但我国的妇产科医生在其中起到举足轻重的作用，是开拓者的贡献，是先驱性的贡献。因此，此时此刻，非常感谢我国广大的妇产科医生。

妇产科在线： HIFU用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科疾病，在治疗过程中需要注意哪些问题？

王智彪教授： 作为一名妇产科医生，我们的理念是治疗使患者受伤害更小。医生这双手要托起一个子宫，要让它是完好的。因此，聚焦超声，我们要研究它的“刀尖”，即它的能量点到底能够产生多少生物学效应，影响的范围有多大。这是这项关键核心技术中非常重要的，我们在这方面做了大量的研究工作。

至于真正的临床治疗，第一点是适应证的选择，即选好适应证，不是每例患者都适合聚焦超声治疗。经常有患者说想要保住子宫，我会告诉她也许保不住，还是需要传统的手术把它切除，还需要柳叶刀来发挥作用。当然，可以把切除子宫放在最后一步。因此，选好适应证，确定哪些患者确实适合做，这是第一位的。

第二点是培训医生。医生学习聚焦超声技术，也并不容易，和学习柳叶刀或腔镜技术一样，要经过一两年甚至三年的培训这样一个艰辛的过程。当然以后引入智能化，可能会慢慢变得容易。现在中国已经有一大批年轻医生掌握了这项技术，也有很多科主任在学习这项技术。最重要的是，医生内在需要这种动力，即患者受伤害更小的治疗理念。

妇产科在线：目前我国自主研发的聚焦超声设备已走出国门，走向世界。请您谈谈中国智造走向世界的意义。

王智彪教授： 1999年，全世界第一台聚焦超声体外对体内进行治疗的设备，特别是用于良性及恶性肿瘤治疗的设备，诞生在中国。2005年，全球这一领域的首部临床指南也在中国问世，并以中文发布在《中华医学杂志》上。大家知道，以前我国的很多临床指南是解读自国外。现在，从设备到指南，中国都实现了原创。这是一个诞生于中国的新“赛道”，它不是对已有“赛道”中产品的改良，或对已有方案的“添砖加瓦”，而是属于原创新“赛道”。像之前的B超、CT、磁共振、PET、质子和重离子治疗等技术，都没有诞生在中国。中国医生感到自豪的是聚焦超声技术诞生于中国，是中国医生的原创技术。

因此，尽管向多少个国家出口多少台设备非常重要，但更重要的是这种微无创的理念，使患者受伤害更小的理念，传播出去非常好。这并不是说国外没有，而是中国医生的需求更强烈，而且通过硬件软件的研究，让这种理念变成服务好患者的技术，这是最重要的。过去中国的原创技术很少，期待未来会越来越多。聚焦超声技术只是一个小样板，希望中国的医生、科学家和工程师通过智慧和发明创造，制造出更多的医疗装备，在服务更多患者的同时影响全世界。

在现代医学中，无论是理念、思想还是装备、技术，包括药品，我国与发达国家相比还有较大差距，只有通过创新，才能真正把中间的距离缩短。我们跟踪，然后在某些方面通过原创的技术实现超越。因此，我的期望是超越越来越多，中国原创走向世界的道路越来越宽广。例如，我国智造的聚焦超声设备现在出口到了32个国家和地区，基本上覆盖了“一带一路”国家。

本次大会上来了两位越南的朋友，他们正是为了聚焦超声设备而来。越南两个月前安装了第一台设备，现在他们希望安装第二台、第三台。其他国家，像马来西亚、韩国、泰国、菲律宾、俄罗斯等“一带一路”海上和陆上的很多国家已经安装了这种设备。希望今后有更多的原创技术走进“一带一路”，走向全世界！

专家简介

王智彪教授

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重庆医科大学超声医学工程国家重点实验室主任，博士生导师

国家杰出青年基金获得者

国际微无创医学会理事

带领团队坚守原创之路36年，研制出全球首台聚焦超声肿瘤治疗系统、中国首台完全自主知识产权的大型医疗设备——海扶刀®，该设备2020年被中国国家博物馆收藏。由中国掌握核心技术的原创超声治疗设备已出口32个国家和地区，在全球保器官治疗肿瘤30余万例。

先后荣获国家技术发明奖二等奖、何梁何利科学与技术进步奖、国家科学技术进步奖二等奖、全国创新争先奖。

专家访谈丨王智彪教授：聚焦超声治疗技术，中国智造领跑世界

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