病例挑战：这个老年肺炎有点不寻常！

患者，男性，70岁。因「发热、咳嗽、咳痰 1 月余」入院。

患者 1 月前出现发热，T 39.5℃，伴咳嗽、咳白色痰，量少。上午出现发热，下午及夜间加重，T 38.5～39.5℃ 之间。1 周前外院就诊，胸片及胸部 CT 检查提示双下肺阴影，诊断考虑「肺炎」。外院住院给予左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、萘替米星等联合抗感染治疗 1 周，仍发热，且逐渐出现乏力、纳差、出汗、呼吸困难等症状而出院，并来院就诊。

体格检查：T 38.5℃，神情，精神差，呼吸稍急，无贫血貌及缺氧征。双肺呼吸音粗，双下肺闻及明显湿性罗音，心率 100 次/分，律齐，未及杂音，双下肢不肿。

辅助检查：

血象明显升高，CRP 明显升高，PCT 正常。

胸部 CT 扫描如图：

该患者的临床诊断你如何考虑？

下一步应采取何种治疗措施？