多省剖宫产率高出世卫警戒线两三倍，真心不能“想剖就剖”

新华网 · 公众号 · 社会 · 2017-02-16 11:03

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为了躲避产前阵痛，许多年轻的妈妈选择了安全、快捷的剖宫产，致使剖宫产率急剧上升。

对此，专家们不得不提醒人们：慎重选择剖宫产。

2017年伊始，一篇发表在全球权威医学期刊JAMA（《美国医学会杂志》）上的研究报告显示， 2008-2014年中国的剖宫产率为32.7%，其中2014年全国剖宫产率为34.9%。

这项研究应该说是迄今有关中国剖宫产现状最为全面系统的研究，纳入分析的总出生规模近1亿。

虽然相比此前广为流传的“中国有一半的新生儿都是剖腹产剖出来的”，该数据并不高，但仍大大超过了世界卫生组织（WHO）提出的15%剖宫产率警戒线。

剖宫产对抢救母儿生命起重要作用

剖宫产俗称剖腹产，是指当妊娠大于或等于28周时，经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的手术。在剖宫产开始面世的很长一段时期内，其手术死亡率是非常高的。

到20世纪初以后，改用子宫下段横切口的剖宫产术式，再加上麻醉、输血及抗生素的联合应用，手术死亡率才明显降低。

如今，剖宫产已经是一项相当安全的手术，手术死亡率为4—8 /万。这种手术在一些紧急情况下，如胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内窒息、难产，对抢救母儿生命起着重要的作用。

剖宫产率居高不下，部分地区达60%以上

在“二孩”政策全面放开之初，国家卫计委新闻发言人熊煌就预计，随着“全面两孩”政策的实施，高龄产妇的比例会有所增高，孕产期并发症的发生风险也会随之增加。所以，未来控制剖宫产率的任务还是非常艰巨的。

中山大学附属第三医院产科副主任、中山三院爱博恩国际妇产中心副院长尹玉竹教授在接受采访时表示，早些年，国内很多地区医院剖宫产率差不多也一度达到40%左右，部分医院甚至超过60%。

JAMA发表的文章也印证了这一点： 2014年，国内剖宫产率最高的省份竟达到62.5%。

产妇愿挨“冤枉刀”的原因有这些

“看到电视上的产妇那么痛苦，我就担心自己生孩子也会那样”。

“身边有不少女同事和朋友都选择了剖腹产，因为选择这种方式生产，产妇的身材不会变形”。

……

如今产妇的平均初产年龄大都推迟，导致产力下降，不得不借助剖腹产；另外，现在孕妇普遍营养过剩，引起胎儿偏大，也是剖腹产率居高不下的原因。

但是除了确有剖腹产指征而引发的剖腹产外，也有相当比例的产妇是主动寻求剖腹产。这类产妇的心态主要有以下几种：

有些产妇认为剖腹产时间短、痛苦小，而本人对分娩没有信心，对疼痛有恐惧感。但实际上，产妇剖腹产时虽然用了麻药，但在肚皮上要拉一道十几厘米的口子，手术后产妇仍要受疼痛困扰。

一些产妇认为剖腹产安全、保险，孩子生出来更聪明，又害怕分娩时自己和胎儿发生意外，担心孩子遇到产伤，引起身体或智力上的障碍。