以下原因相对少见,但由于情况一般比较严重,也需引起家长重视。
1. 外科疾病
• 肠套叠:多见于 6~36 个月的宝宝,主要表现为呕吐、阵发性哭闹(腹痛导致)、腹部包块和果酱样大便「四联症」;
• 阑尾炎:初期可能会呕吐,腹痛会持续存在,比如有右下腹痛;
• 胰腺炎:常突然发作于吃饱后,除呕吐外,一般还伴有腹痛(中上腹)、发热等;
• 肠梗阻:除呕吐外(一般是黄绿色胆汁)[1],还有明显的腹胀、腹痛、停止排气排便等症状。
2. 其他部位的感染
除了消化系统之外的其他部位感染,有时也会首先表现为呕吐。
对于 2 岁以内的宝宝,如果呕吐伴有发热,但暂时没有出现腹泻的情况下,需要考虑到尿路感染。可能需要就医,通过化验小便的方式来进一步排查。
3. 神经系统疾病
如脑炎、脑膜炎以及颅脑外伤、颅内占位性病变(如脑肿瘤)等中枢神经系统疾病也能引起呕吐,这种情况下的呕吐一般是呈喷射性的,即食物呈喷射状地从鼻腔或口腔大量喷涌而出,而不是常见的低着头吐出来。
呕吐前宝宝一般没有恶心的感觉,但往往同时伴有神经系统的其它症状,如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。
4. 代谢性疾病
比如糖尿病酮症酸中毒,这是一种常见的糖尿病急性并发症。
这种情况下宝宝会出现频繁呕吐,口腔中有烂苹果味,此外家长可以注意观察宝宝有没有多尿、口渴,明显乏力、体重减轻等糖尿病症状。
5. 中毒
包括各种中毒,如食物中毒,有毒动物、植物中毒及药物中毒等,几乎都有呕吐症状。
综上所述,呕吐只是一个症状表现,可能是由于多种原因或者疾病引起的,因此如果家长有任何拿不准的情况,都可以及时就医咨询,寻求专业医生的帮助。