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西宁市公安局经侦支队四大队 民警 李勇：在2016年青海省审计厅，在医疗保险审计的过程当中，发现青海兴华医院， 有关人员以假住院的形式， 骗取医保统筹资金。
掌握到线索后，西宁市公安局经侦支队民警开始着手调查这家打着治病救人幌子，向国家骗取医保资金的医院。
西宁市公安局经侦支队四大队 大队长 魏生龙：整个兴华医院的运营是由林某在负责，兴华医院在原五一路拐角处。当时我们接到线索以后，由于兴华医院这个地方已经开始实施拆迁兴华医院也正在搬迁这些东西，当时我们就到这个医院去调查核实的时候发现兴华医院将大量医保的病人的病历，全部转移。在调查过程中，办案民警发现，该医院我一家民办医院.自2014年被林某承包经营，目前由于该医院所在的地方已被纳入西宁市城市拆迁改造范围内，正处在搬迁过程中，同时办案民警调查时还发现，该医院病人的病历已经转移藏匿到另一家医院。
西宁市公安局经侦支队四大队 大队长 魏生龙：我们查看到兴华医院有一些住院患者的记录本，包括出入院的记录本，还有晚上护士巡查的记录本，从记录本上发现，有一些病人在记录本里面没有出现。
在对藏匿病例的调查中发现，有大量病历是虚构伪造的。警方根据病历本上就诊人员的个人信息进行了前期调查，希望能从中找到一些蛛丝马迹。
西宁市公安局经侦支队四大队 民警 李勇：这个案件在侦办过程中，我们也奔赴海西德令哈，海东等地，去找这些实际拿医保卡的人，详细对他们做了一个询问 。这些人也都说了是在大街上收到这样一个宣传，说来兴华医院免费做体检，不收取任何费用。拿到这个医保卡挂在他们医院，具体这个卡挂在他们医院干什么，这些老百姓甚至都不清楚，只是说做一个免费体检，也不会扣除他们医保卡上的钱。
经过调查，民警掌握到该医院对外声称可以免费体检、免费住院，如果青海省州县地区的人员前来住院，还会报销食宿。当很多人听到这个消息时，往往都经不住诱惑，会前往该医院了解情况。此时，医院的负责人就会让准备住院的人提供医保卡，如果能同时带来两张以上的医保卡，挂在医院几天，还会给持卡人一定的现金奖励。这住院不但不花钱还给一定的奖励,这样的好事,只要是进了医院的人很难拒绝。可是谁也没有想到，看似赔本赚吆喝的医院却暗中打着自己的如意算盘。犯罪嫌疑人林某伪造虚假病历，虚构医院诊疗费向社保机构申请报销，骗取了将近50万元的医疗保险基金。
西宁市公安局经侦支队四大队 民警 李勇：招聘业务员去大街上宣传，让广大老百姓来医院免费做体检。做体检是完全免费的，只需要把医保卡放到他们医院，算是挂卡。实际这些老百姓来医院就做一个检查，这些检查都是很常规的，用不了那么多钱。
这些空挂的医保卡，留在医院里经过一段时间后，便会返还给医保卡的持卡人，而且也相应的得到了医院承诺的部分奖励。
西宁市公安局经侦支队四大队 大队长 魏生龙：比方说家里男的来住院，包括他的媳妇孩子，包括亲属，只要能拿到的医保卡他都拿下来，那下来以后兴华医院，给他管食宿。最后出院 ，出院半个月以后 ，就把这个医保卡寄回到持卡人手上。给这个持卡人，一张100到300不等的，也是给他们给钱。 所以有些病人，一方面在兴华医院确实做了免费体检，还能拿100到500不等的现金。
经过警方的大量调查，最终掌握了犯罪嫌疑人林某通过这些空挂的医保卡，伪造有患者就医的假象，骗取社保机构的医疗保险基金的犯罪事实，于是将其传唤至经侦支队进行讯问。
西宁市公安局经侦支队四大队 民警 李勇：在讯问过程中，犯罪嫌疑人林某 对自己的犯罪事实供认不讳。
西宁市公安局经侦支队四大队 大队长 魏生龙：兴华医院当时在经营的时候 确实有一定的医疗条件，也有一定的医疗设备。但是在运营的过程中，由于兴华医院是属于民营医院 ，地处在西宁来说也是比较偏僻的一个地方，也没有特色疗室， 在这个情况下兴华医院就开始接触国家对一些农牧民， 包括对一些贫困居民的扶持政策 ，来借着国家政策的形式， 来做骗取医保的行为。
社会医疗保险，是国家对整个社会大众给予的福利。如果在这个上面谋取私利，自己不仅会受到法律的严惩，还会影响整个医疗保险体系的正常运营。
西宁市公安局经侦支队四大队 大队长 魏生龙：骗取的这个资金，是老百姓集资起来， 是大家的一个救命钱。不是哪一个个人的钱，哪一个集体的钱。这个性质相对于其它诈骗案件来说，这个性质比较恶劣， 作案手段比较卑劣。
有效遏制和预防此类犯罪，堵塞医保卡实施过程中的漏洞，这就要求社保部门要严格执行审批标准，对申请医院进行全面、细致、严格审查，并将审查结果向社会公开，接受群众监督，对不符合标准的医院及时予以否决。与此同时，还要加大对医保定点医院的监管力度。另外，应当广泛教育和引导参保人员规范使用自己的医保卡，防止医保卡转借、租借等情况的发生，鼓励群众积极举报利用医保卡套取医保基金的犯罪行为，逐步建立起专群结合的防治体系。
