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民营医院又出事,骗保、骗患者...

赛柏蓝  · 公众号  · 医学  · 2017-04-27 00:01

正文

来源:赛柏蓝  作者:田边

 

民营医院能干什么?心术不正的骗保、骗患者;准备建功立业的,被公立医院打的落花流水!

 

骗保千万,民营医院又犯事

 

据云南网4月26日报道,5年时间里,昆明一家民营医院的院长嬴某,伙同药商造假进货单据,低价进货,高价报账,套取省市区三级医保中心共计1085万余元,被控犯诈骗罪。

 

被指控犯诈骗罪的嬴某,2003年在昆明成立了一家泌尿专科民营医院。2008年,嬴某找到药商卢某,以低价从卢某那里进了4种药品,然后再伪造随货同行单据,虚报药价从医保中心获得高价报销。

 

如小牛血这个药进价谈的是6元多,向医保中心报的是50多元,翻了大概9倍。5年时间里套现1085万余元,构成诈骗罪。昨日(25日),安宁法院开庭审理了这起案件,由于争议较大,本案将择日宣判。

 

和公立医院竞争,虎口夺食

 

尽管鼓励社会办医的号子喊得山响,但民营医院的困境依然没有改变。

 

几日前,一位开发民营医院的朋友告诉笔者,产品顺利进院经过一段时间的磨合,即将上量时,医院的医保被停了。据他所说,这种情况并不少见,尤其是生意不错的民营医院,医保时常阶段性被停掉。

 

医改鼓励医生自由执业、社会办医备案制,是希望民营医院能够分流大三甲超负荷的患者。但三甲医院不这么想,投资这么大、负债这么多,患者都跑了,医院还开不开了?

 

民营想要从公立医院嘴里分一杯羹,那是痴心妄想,越是经济欠发达的地区,难度越大。正如这个报道中,民营医院院长嬴某所述关于政府部门下发给非赢利性医院的药品价格指导和其他方针文件,我都没有收到过。即便有这样的文件,也只是针对公立医院,不包含民营医院。

 

医改的旁观者

 

想要探讨民营医院的前景,只要看两点:一个是医生、一个是患者。

 

医生自由执业经过去年一阵子的喧嚣后,逐步没有动静了,原因很简单,医院不放。要你是院长,你也不会放——胳膊肘往外拐,培养竞争对手啊?前一段武汉还出现过,医生在外兼职,被本医院处罚的新闻。

 

另外一个是患者的分流。现在,大加提倡的分级诊疗和托管型医联体结合起来了,大医院医生去基层坐诊有了动力——都是自家的医院,不怕教会徒弟饿死师傅了。

 

分级诊疗这个事,能干成。主要是解决了大医院担忧,现在没有了,直接把小医院托管掉,甚至变成分院。一点没损害大医院的利益,分级诊疗就能有效推动,至少阻力不那么大。

 

医生和患者一切尽在公立大医院的掌控中,能有民营医院什么事?

 


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