本周话题｜想要成为截肢者

吃掉一只想被吃掉的动物在道德上是可以接受的吗？

道格拉斯·亚当斯的《宇宙尽头的餐厅》里写到，当一头有感情的奶牛献出自己作为“当天的菜”时，地球人阿瑟·邓特害怕了。“我只是不想吃掉一只站着请我去吃掉自己的动物，”他抗议道，“这是麻木不仁。”“总比吃掉一只不想被吃掉的动物好。”赞法德·毕博布鲁克斯反对道。

亚当斯的超现实主义情节在道德范畴上向两个领域提出了疑问：一是吃肉；二是面对那些信奉反直觉且有明显自我伤害信念或请求的人时，我们所采取的行动。对后者来说，“当天的菜”似乎招致了某种回应，而它与对“恋残癖”[更准确的说法是“被截肢者的身份认同障碍”或“身体完整认同障碍”（BIID）] 带来的道德困境的回应相似。 所谓的BIID，会让人觉得自己同身体的某些部分“渐行渐远”。在某些情况下，它不仅会导致极深的痛苦，也会带来一种持久且强烈的欲望——想通过手术切除自己身体上最讨厌的部分。

2000年，苏格兰外科医生罗伯特·史密斯的所作所为引发了媒体风暴，于是社会开始强烈关注这样一个伦理问题：是否为想要截肢的BIID患者（他们有时称自己为“赶超崇拜者”）做外科手术。 当时，史密斯已应两名“赶超崇拜者”要求切断了他们的腿，并且正在为第三个人准备相同的手术，当新闻界察觉到蛛丝马迹时，史密斯所在的医院马上叫停了手术。有关“赶超崇拜者”的记载可以追湖到1785年，当时，法国的外科医生、解剖学家约翰·约瑟夫·休描述了这样一个特殊案例：有位来自英国的“赶超崇拜者”，他说想花一大笔钱，让休用一场外科手术切除他的腿，而休在枪口的威胁下，迫不得已完成了手术。在手术过程中，史密斯和心理治疗师们仔细地评估了“赶超崇拜者”，并判定他们有能力做出一个经过深思熟虑的决定。

而史密斯将第一场为“赶超崇拜者”实施的手术称为“迄今为止他做过的最为满意的手术”，并向媒体坚称：“我正在做对那些患者正确的事。”

——乔尔·利维著，《思想实验：当哲学遇见科学》，化学工业出版社，2019年