动态关节松动术的学习心得

临床上，常常遇到一些肌骨问题的患者，我会使用动态关节松动术，往往起到非常不错的疗效。

Brian Mulligan的动态关节松动术是一种有40多年发展历史的手法治疗技术，它兼并利用被动关节松动术的优势再加上自主活动的特点。现今全球有超过100篇刊登在科学类期刊上的学术文章证实 Brian Mulligan 的“动态关节松动术”具有良好疗效。

① 一位37岁的病人，颈部两侧疼痛，活动度也受限，用“NAGS”治疗后，病人的活动度受限更严重，用“ReverseNAGS”的治疗方法，病人的症状几乎完全消除了，2天后，病人复诊时，已经完全痊愈。

② 曾经有一位13年来手臂无法举高超过140度的患者，用MWM治疗肩部没有改善，于是把她的锁骨远侧端往下往后推，将肩锁关节复位，同时病人配合举高手臂，奇迹般地，她的肩膀居然完全活动自如。

③ 一位中年男子在6周前扭伤他的踝关节，跛脚且肿胀，无法内翻且只有一点跖屈动作，经过评估后，将其腓骨往后上方向滑动，他便能内翻跖屈，也不会疼痛，经过数次重复，又用贴布把腓骨往背侧固定，他离开时已经好了90%，两天后肿胀几乎完全消失，且完全跖屈，内翻最末端时仅有一点点不舒服，故再次用MWM加压手法而无须其他的治疗。

● 关节炎引起的活动受限

● 手术引起的运动疼痛 如运动范围末端症状，脊柱手术后症状

● 颈部和腰背部疼痛

● 肩痛

● 髋关节和膝关节疼痛

● 颈椎性头痛

● 颈椎性头晕

● 下颌或颞下颌关节疼痛或运动障碍

● 踝关节扭伤

● 网球肘或肘外侧疼痛

Mulligan的动态关节松动术广受世界物理治疗行业认可，它结合被动关节松动术的优势与自主活动的优点， 在不会产生疼痛情况下使关节在短短几次的手法治疗下恢复自然流畅的活动性（手法对症前提）。

Mulligan手法包括了用在脊椎的NAGS ( Natural Apophyseal Glides )、Reverse NAGS，SNAGS（Sustained Natural Apophyseal Glides），自助式SNAGS；以及用在四肢的MWM及其他疗法。

① NAGS是振动关节松动术，治疗法适用于第二颈椎到第七颈椎的关节面，该手法用于增加脊椎活动度和减轻疼痛，且非常适合用于需要温柔呵护的老人，但颈椎结构严重受损的病人不适用。

② Reverse NAGS（反向小面关节松动术）是治疗上胸椎问题的最好方法，尤其是头部过度前倾以及上胸椎僵硬活动度受限的病人用Reverse NAGS来治疗，症状会改善很多。

③ SNAGS(动态小面关节松动技术)治疗颈椎，胸椎，腰椎，非常有效，它是在病人的脊椎做动作当中维持小面关节的滑动，待小面关节互动复位后，再加上病人肢体做动作。

④ 自助式SNAGS,一般情形下，治疗师在为病人实行关节松动术后，都会教病人一些运动，当作居家运动，让病人在家中自己治疗自己。事实上，有一种居家运动非常有效，可以很快让病人恢复，那就是自助式SNAGS。

动态关节松动术学习资料包含有以下内容：

内含2本中文书籍：

还有Brian Mulligan本人操作的视频：

以及mulligan贴布教学视频：

还有一套居家运动的教学：