推荐意见1：EKOA 的定义满足：（1）膝关节疼痛时间>1 个月。（2）以负重（站立）位膝关节X 线片K‑L 分级0~Ⅱ级。（3）MRI 表现至少满足以下1 项：①全器官磁共振成像评分（WORMS）软骨形态评分1~5 分；②WORMS 骨髓水肿评分2~3 分。（推荐强度：1，证据等级：B）

推荐意见2 ：EKOA 需与外伤性膝关节损伤、类风湿关节炎、感染性膝关节炎、痛风性关节炎及慢性软组织劳损性等疾病进行鉴别。（推荐强度：GPS）

推荐意见3 ：推荐对EKOA患者进行健康教育与自我管理、体重控制、运动疗法、物理治疗以及使用膝关节辅具等基础治疗。（推荐强度：1，证据等级：A）二、局部外用药物

推荐意见4 ：推荐使用局部外用NSAIDs 作为EKOA的一线用药。也推荐根据辨证论治局部外用中药。（推荐强度：1，证据等级：A）

推荐意见5 ：对持续性膝关节疼痛或外用药物无效的EKOA患者，推荐口服NSAIDs药物作为缓解疼痛的一线口服药物；阿片类镇痛药列为二线口服药物。（推荐强度：1，证据等级：B）

推荐意见6 ：推荐酌情使用改善EKOA病情的慢作用药物。（推荐强度：1，证据等级：B）

推荐意见7 ：对于EKOA，口服中药需辨证论治。（推荐强度：2，证据等级：B）

推荐意见8 ：关节腔注射玻璃酸钠，可改善EKOA 的病情，减少口服止痛药的用量。（推荐强度：2，证据等级：B）

推荐意见9 ：EKOA急性发作疼痛明显，或伴明显积液，可使用关节腔注射糖皮质激素，但频繁注射该类药物有软骨、软骨下骨损伤的可能，建议同一部位每年注射不应超过3次。（推荐强度：1，证据等级：A）

推荐意见10 ：EKOA关节腔注射治疗是侵入性治疗，存在关节感染的风险，必须由专业人员在专门处置室进行严格无菌规范操作。（推荐强度：1，证据等级：B）

推荐意见11 ：当其他治疗疗效不佳时，可推荐生物疗法进行EKOA 治疗。（推荐强度：2，证据等级：B）

推荐意见12 ：EKOA 的中医适宜技术包含针灸、针刀、耳穴压豆、推拿手法等适宜技术。（推荐强度：2，证据等级：B）

推荐意见13 ：临床医师可根据EKOA患者情况提供个性化治疗方案。推荐基础治疗贯穿整个治疗全程，当单一治疗方法未达到理想效果，可采用联合治疗方案。（推荐强度：1，证据等级：B）