2017大健康投资风向标

张振忠（ 中国卫生经济学会副会长兼秘书长 张振忠先生 ）

国家的战略规划：

为什么要做2030战略规划呢？

2009年4月6日中共中央国务院正式批准启动了新一轮的医改，新一轮的医改涉及的目标是到2020年使全体国民都能享受到基本卫生保健。

我们对面临的情况进行分析的时候摆在我们面前突出的问题有以下几点：

第一，由于工业化、城镇化、人口老龄化带来的疾病谱变化生态环境以及生活方式的变化，由此给我们的居民群体带来了一系列的健康问题；

第二，健康服务供给总体不能满足需求，供需之间的矛盾依然是比较突出的，大家最熟悉的不过就是看病难和看病贵的问题，实质上是共与需之间的矛盾；

第三，健康领域的发展与经济社会的协调性有代增强，需要从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远的问题。

城镇化与人口结构改变，倒金字塔时代飞速来临；

上面这张图是我国的人口结构图，1950年是正向的金字塔，年轻人有劳动能力的人占多数，老年人占少数。到了2005年的结构已经发生了变化，“腰部”逐渐变粗。 到2020年我们预测是这样的图形，到了2050年如果不敢干预这样持续下去我们将是一个非常严重的有沉重负担的老龄社会。

由于人口的变化使得人群的疾病谱发生了变化，人群的经济负担也在发生着变化。所以今天威胁全球健康的并不是传染病，因为40、50年前传染病是最主要威胁人们的疾病。现在随着社会的变化， 慢性病成为威胁居民健康最主要的威胁点。

所以慢性病管理是未来的一个投资热点！

建立 医疗保障体系

2009年，为了针对上述那些问题启动了改革。

这个改革有基本的设计，到2020年实现全体居民都能被基本卫生制度所覆盖，为了达到这样的目标要对四个体系进行重组式的改革，也就是重组 医疗保障体系、公共卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系， 为了使这四个体系能够尽快地建好同时有效地运转，还制订了以下八方面的制度和机制，这样的设计就是大家所熟悉的“四梁八柱式”的改革设计，从2009年到现在这个改革取得了很大的成绩。

其中大家供应的最显著的就是“医疗保障体系的建立”我们从无到有逐步地使我们“3+1”的保障制度覆盖全民，按照原来的计划到2010年要使全体国民90%以上的居民能够被“3+1”的保护制度所覆盖，但事实到2010年的时候覆盖率已经超过了95%。

“健康中国2030”的战略规划恰恰是在这样的制度和“3+1”的阶段性改革取得了成果的基础上来设计的。

主要目标是到2020年建立覆盖城乡居民的中国特色的基本医疗制度，健康素养的水平逐渐提高，健康服务的体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本的体育健身服务

这是从整体的战略目标来讲。这是2009年启动新医改所设计的目标。

在“健康中国2030”的战略规划当中列举了13类的柱表，我把大家关心的和投资业密切相关的指标提出来。

分别是， 人均预期寿命由2015年的76.34岁提高到2020年的77.3岁，到2030年达到79岁 ，这些综合性的指标不是靠哪一个行业能够完成的，它是有发达的经济水平和我们对健康理解以及保障水平、人们的生活习惯密切相关的生活性指标。

个人卫生支出到2030年要控制在25%左右，这 其实大家最关心的、最能影响同志们和我们居民生活的点是医疗卫生的支出。要将这部分支出控制在30%以下，要求最近这段时间（2017、2018年）做很大的努力，到2020年要完成。

最后的这项指标是大家会比较关心的， 健康服务业的总规模到2020年要做到八万亿，到2030年要达到十六万亿。

在未来的15年由于健康中国2030战略规划的实施会使我们健康产业有了崭新的局面，使我们投资领域获得了不可多得的机遇。

因为政府要推进“健康中国”的各项指标的实施也给我们带来了无限的商机，下面是到2015年底我们国家在卫生服务领域里的各项指标，后面我们讲产业结构的时候大家看到 医疗卫生服务是核心当中的核心 ，这是2015年13亿人口国家所完成的医疗卫生服务的情况。

接下来很系统的健康产业是我们单位接受了卫生部的委托做了这样一项研究，最后这个研究的结果报到了中南海，为后来健康产业理论的发展以及实践的发展奠定了最初的基础。起始于2008年的年初。

健康产业不是一个狭义的产业，而是与一个与健康直接或间接相关的产业链或产业体系。

这里给大家展示的图分三个层次，中间叫核心层，第二层叫外围层，第三层叫相关产业层。

核心层有四项产业，一 是医疗卫生的服务，第二医疗保险业，第三健康管理业，第四医药制造业。