慢阻肺病患者为何易得“串腰龙”，患病后症状更重，甚至可致呼吸衰竭？

近日，年近六十且患有慢阻肺病的李大伯总感觉左侧腰部皮肤像针扎一样隐隐刺痛，他以为是干活时不小心扭伤了腰，可是贴了几天膏药也没有好转，反而越来越疼，身上还长出了水疱。经过仔细检查，医生告诉他这是 带状疱疹 ，俗称“ 串腰龙 ”。

李大伯的带状疱疹是否和慢阻肺病有关？哪些人容易患病？水疱像龙一样缠腰一圈真的会要命吗？ 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科胡洋医生为我们揭开带状疱疹的“神秘面纱”。

“带状疱疹和大家熟知的‘水痘’一样，都是由 水痘-带状疱疹病毒 感染引起的，70%至80％的人体内都有这种病毒。第一次被它‘袭击’时，很多人会出现水痘，消退后病毒也会悄悄潜伏在神经根部‘伺机而动’，随着年龄增长，或者因为得了某些疾病、使用了免疫抑制剂导致 免疫力下降时，病毒就会‘苏醒’过来 ，攻击神经、皮肤，产生带状疱疹。”胡洋医生讲道。

“ 慢阻肺病是一种慢性消耗性疾病 ，由于组织缺氧，患者的胃肠道常常充血和水肿，阻碍了营养吸收，此外，经常呼吸困难会影响食欲，容易导致营养不良或营养耗竭；因为长期气道阻塞，呼吸比正常人艰难，消耗的能量更多，所以很多患者体重下降或者消瘦。这些因素都会导致患者免疫力下降， 没有能力抵抗水痘-带状疱疹病毒的再次‘侵袭’ ，从而 成为带状疱疹的易感人群 。”

胡洋医生还告诉我们，“除了慢阻肺病，糖尿病、慢性肾病、心血管病等 多种慢性疾病也会使患者免疫功能下降，增加患病风险 ；带状疱疹和年龄密切相关，50岁以上的人易发， 年龄越大越容易患带状疱疹，病情也越严重 ； 机械性创伤、精神压力、劳累、不规律饮食、缺乏运动 等也是带状疱疹的常见诱因。”

“由于病毒潜伏在神经根部，早期只是破坏神经，引起神经痛，后期破坏皮肤表层的细胞时才会产生水疱，所以前面提到的李大伯 先感觉疼痛，再出现水疱 。一般来说，在带状疱疹急性发作时期，皮肤被衣服轻轻摩擦都能引起剧烈疼痛，这种 痛感就像被灼烧、电击、刀刺一样 。疼痛的同时或者疼痛持续3到5天后，身体会出现 成片的丘疹、丘疱疹 ，分布在 躯干的左侧或者右侧 。”胡洋医生讲道。

“ 带状疱疹会加重慢性病患者原有的症状 ，就拿慢阻肺病患者来说，他们的气道存在不可逆的狭窄和痉挛，本身就容易胸闷喘憋、呼吸困难，轻中度患者可能只在劳力活动之后感觉气促，重度或极重度患者甚至在安静休息时都出现气促。”

“如果带状疱疹长在胸部或者是腰部会 限制呼吸 ，一呼一吸之间都会有疼痛感，这会导致慢阻肺病患者 缺氧更加严重 。再加上病毒感染之后有的人出现发热，即使没有发热，免疫系统中的免疫细胞去杀灭病毒的时候耗氧量会增加，就会 加重患者咳痰喘的症状 ，甚至导致 呼吸衰竭 。”

“带状疱疹的严重程度和水疱的数量是有关系的，但是‘水疱像龙一样缠腰一圈会要命’的传说还是过于夸张了，而且疱疹都是单侧分布的，极少数情况下才会有双侧的带状疱疹。”

胡洋医生提醒大家，“如果一旦怀疑得了带状疱疹，不要消极地等待自愈，建议 尽早去医院就诊 ，有些患者错过了最佳治疗时机，虽然一段时间后疱疹消退了，但是病毒感染造成的神经损伤可能会导致 带状疱疹后神经痛 ，针刺样、烧灼样、放电样、紧箍样的痛感会 持续1个月及以上 ，30%-50%的患者疼痛 持续超过1年，甚至达10年或者更长 。”

“虽然带状疱疹很可怕，但是 及时而充分的抗病毒治疗、镇痛治疗、营养神经治疗 能够帮助皮疹愈合、减轻疼痛，降低出现后遗症的风险。我们还可以 接种疫苗进行预防 ， 在慢性病的急性加重期或者正处于疾病的急性期也不能接种 ，此外， 患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者不可以接种减毒活疫苗 。 ”胡洋医生讲道。

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排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据