肺结核事件6名领导被免职；医院控费不力全体医护绩效扣20%；医生处方不合规罚款4千 | 界哥周报

来源 | 医学界智库

一周热点

轩然大波！29名学生确诊"结核病"

11月中旬，网友曝光湖南省益阳市桃江县第四中学，出现群发性肺结核感染症状，《北京青年报》等多家媒体跟进，随后，桃江县委宣传部很快对外回应称，确认2017年8月19日，桃江县第四中学发生肺结核病突发公共卫生应急事件，已有近90%患病学生已复学或可以复学，相关部门亦介入调查。

调查结果显示，今年8月以来，桃江县第四中学发现肺结核疫情，至11月17日，已发现肺结核确诊病例29例、疑似病例5例，预防性服药38例。经国家卫生和计划生育委员会、湖南省卫生和计划生育委员会确认，这是一起聚集性肺结核公共卫生事件。

11月21日，桃江县委常委会决定免去县卫生和计划生育局周德生的党组书记、局长职务；免去县教育局黄志刚的党组书记、局长职务；免去县卫生和计划生育局王满云的党组成员、副局长职务；免去县教育局符祝英的党组成员、副局长职务；免去县疾病预防控制中心文富强的主任职务；免去戴次波的县教育工委副书记、县人民政府主任督学职务（县职业中专学校原党委书记、校长）；同时建议县教育工委免去杨宇同志的县第四中学党总支部书记、校长职务。桃江县纪委、监察局将进一步依法依规开展调查，对在此次结核病聚集性疫情处置工作中存在的失职渎职行为予以严肃处理。（人民日报）

医生太忙忘写处方？罚款4000元！

今年5月，深圳市龙岗区卫生监督所的执法人员就在平湖街道辅城坳社区的深圳济华门诊部，发现了2张“神奇”的处方笺......这2张处方笺只在科别写了个“牙”字并填了患者姓名，处方正文及后记再无其它内容。

卫监执法人员问了开处方笺的牙科医生，医生解释说：“他们要洗牙，当时就先填了名字叫他们去交费，后来忘记补写了，我知道要写，但有时太忙就忘记了......”

这个诊所和医生都是具备相应资质的，可这下因为一个“忘记”，门诊部被处罚4000元，给予不良执业行为记分2分；牙科医生也被予以警告，并记4分。

定了！国务院批复8月19日为“中国医师节”

11月20日，国务院关于同意设立“中国医师节”的批复（国函〔2017〕136号），决定同意自2018年起，将每年8月19日设立为“中国医师节”。具体工作由国家卫生计生委商有关部门组织实施。至此，继教师节、记者节、护士节之后，中国的医生终于有了属于自己的国家级节日。（医学界）

医改动态

医院降级！院长撤职！医务人员扣工资！

今年以来，四川公立医院总医疗费用平均增长幅度为13.15%，与国家10%要求目标差距较大，国家卫计委已陆续对控费不力的省份进行了约谈。当然，四川也在被约谈之列。

为此，近日四川省卫计委印发了《关于强化问责严格控制医疗费用不合理增长的紧急通知》，《通知》明确提出：

• 超标率达20%，调整医院主要负责人；

• 未达到10%控费标准的，新晋升等级的医院不予晋升等级，等级公立医院一律给予降级处分；

• 控费未达标，扣除医院全员绩效20%；

• 贵重、自费药采购比例缩至3%。（医学界）

医生多点执业出了问题算谁的？福建卫计委给答案了

医生多点执业，如果在其他执业点出了事，谁来担责？第一执业机构要承担责任吗？

近日，福建卫计委发布了《福建省卫生计生委关于做好医师执业注册管理工作的通知》，对医生多点执业的权利、义务，执业机构间责任关系的处理进行了明确规定：

多机构执业的医师在聘用的医疗机构发生医疗损害或纠纷的，应当由该当事医疗机构负责按照有关法律法规规定进行处理，执业医师与医疗机构按照协议（合同）约定承担责任。其他非当事医疗机构均不承担相关医疗损害或纠纷处理责任。（医学界）

产经热闻

上海：混合制医院拿出10%股权给“医生合伙人”

10月30日上海国际医学中心（SIMC）向全国最顶级的专家们发出“邀请”：来分股权吧。

上海国际医学中心正在进行的“医生合伙人”制度，将成为我国医改实践的一份有力参考。记者了解到，这家医院为医生预留出10%的股权，将出售、分发给那些“值得长期合作”的医生。第一轮分股，有50多名医生报名参与，最终有7人经遴选获得了总计约0.5%的股权。（中国青年报）

12.86亿！30家医院被一次性打包转让

11月19日，河南能源化工集团有限公司所属医疗板块改制资产进行公开转让，转让标的底价合计为12.86亿元。30家医疗机构被一次性转让，掀起了企业医院剥离的一个小高潮。（河南日报）

公安部与阿里巴巴联手破获特大假药案，涉及31个省市！

11月22日上午，记者从连云港市警方举办的新闻发布会上获悉，东海县公安局食药环侦大队在阿里巴巴技术协助下，成功破获公安部督办特大微商美容整形假药案，涉案人员多达150余人，涉案金额以千万元计，假药流向全国31个省市的黑诊所，目前已有35名犯罪嫌疑人相继落网，警方正在全力追缴假药。（扬子晚报）

大咖说

徐毓才：谈判药品进得了医保，却进不了医院，病根在哪里？

国家要求在今年内实现药占比控制在30%左右。如果医院没有能够做到，不但要遭受医保拒付，而且还将对院长的考核连任有一定影响。因此，公立医院势必会对高价药的使用变得非常敏感，这将大大影响谈判药品的可及性。

除了药占比，国家还有很多限制药品使用的政策，如医疗收入总额增长幅度限制，要求公立医院年医疗收入增长不超过10%；要求医院不得限制病人院外购药，再加上取消药品加成后，医院药品已经变成成本而不再是利润，因此从经营效益上讲，医院索性直接不再购进高价药，这样做，既符合国家政策，又满足了自己的“需求”，如次均费用控制、医保总额控制，单病种付费等。

与此同时，由于药品零差率后财政补贴不到位，尽量少购进药品，实际上也可以减轻医院药品周转资金的压力，而且这36种药品的针对性很强，适应性不广，并不是“大众化”药品，不购进也省了医院的现金压力。（医学界智库）

郭树忠袒露创业心声：被逼无奈！

我离开原来工作的平台是事出有因，从某种意义上讲，我们是为国家改革作出个人和团队的牺牲，JD需要瘦身，需要改革，这一点非常正确，为了国家的利益和JD的利益，牺牲个人的利益和小团队的利益，这也是对的，从这个层面上讲，我毫无怨言。

按照很多人的理解，在这种情况下我可以功成名就地退出职业舞台享受生活了，但我还很年轻，55岁远没到安度晚年的时候，年龄对我只是个数字，我仍然对做好医生这个职业充满了激情。

我这个人向来愿意做点有意义的事，我有30多年做整形外科医生的经验，有一些独特的技术，我知道患者需要我，年轻医生也愿意跟着我学习，所以，出来创业并非只是要再博取“眼球”，并非为了吸引媒体的注意力，我是要给自己搭建一个平台，用这个平台我可以给那些信任我的患者提供帮助，特别是那些需要做耳整形的患儿，因为这是我最擅长的技术。

数字说

90%

11月20日，杭州地区首份《医疗纠纷类案件审理情况白皮书（2011-2016）》发布，涉诉医院主要集中于五家三甲医院，6年间共涉诉329件，占收案总数的90%。（杭州网）

1.89亿

《2017年中国卫生统计年鉴》显示，平均每所公立医院总收入自2012年以来，连续五年过亿，在2016年达到了18915.7万元，比上年增长了14.6%。（《2017年中国卫生统计年鉴》）

93亿

据《新京报》报道，继被证监会立案稽查后，甘肃首富阙文彬再遭股份冻结，所冻结股份价值近百亿元。恒康医疗11月20日晚公告称，公司11月20日接到控股股东、实际控制人阙文彬先生通知，其持有的全部公司股份被杭州市下城区人民法院司法冻结。据了解，阙文彬持有恒康医疗股份约7.94亿股，此次涉及被司法冻结的股份数量占其持股总数的100%，股份价值93亿元，均被冻结。（医学界）

锐观海外

忍无可忍！5000名医疗工作者准备离开了

根据The British Medical Associtation（BMA）对1,720个the European Economic Area（EEA）分支机构的调查，在那些正在考虑离开英国前往其他地方的医疗人士当中，约有39%的人已经做好离开的计划。EEA所统计的这12,000名医疗人员，占NHS医疗体系总人数的7.7%，近5000名！

雪上加霜的是上个月Nursing and Midwifery Council公布数据显示：去年抵达英国的欧盟护士数量下跌了89%。

The BMA的财务总监表示，“有这么多欧盟籍医生正在积极计划离开英国，这引起了我们的特别关注。很多人在英国的医疗体系内已经服务多年，失去他们，我们的医疗体系将无法正常运转。”（英中眼）

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