血运重建对严重肢体缺血患者的预后影响

目前，尚不清楚真实世界中严重肢体缺血（CLI）低危患者血运重建治疗的预后情况如何。近期发表的一项最新多中心前瞻性观察性研究于2014年1月~2015年4月共计入选662例存在日常生活自理能力障碍和/或认知功能障碍而需要接受日常生活帮助的CLI患者，其中接受及未接受血运重建治疗者分别有561例和100例，采用倾向评分匹配法比较了两组患者的1年生存率。最终共计625例（94.4%）患者完成了1年随访，223例（33.7%）患者死亡。倾向评分匹配分析显示，血运重建组与非血运重建组患者的1年生存率分别为55.9%和51.0%，无显著差异（P=0.120）。对血运重建后1年存活者的亚组分析显示，与基线相比，健康相关生活质量显著改善，日常生活自理能力评分没有变化，仍然比CLI发病前明显较差。

    上述结果提示，真实世界中，低危CLI患者接受与不接受血运重建治疗的1年生存率无显著差异。但是，血运重建治疗有助于改善上述患者1年后的生活质量评分。未来，有必要进一步确定在住院期间实施康复计划能否预防生活自理能力及认知功能的下降，并极大限度地提高CLI血运重建的临床优势。