儿科爆满的原因找到了

VIP说 · 公众号 · · 2024-12-20 09:26

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发烧、咳嗽、嗓子痛，也不知道具体是哪种呼吸道感染，一个班里请病假的孩子一小半，儿科挂号动辄排到几百上千号……

新冠之后，儿科已经很久没有见过这么大的阵仗了。很多人都在找原因：

是不是新冠出现了什么新毒株啊？

难道是有什么新的传染病爆发啦？

听人说前面几年戴口罩导致了免疫欠债？

我跟你说，原因其实很简单。新冠还在，但当前并没有什么新毒株，也没有什么新的传染病爆发， 这一波就是流感、支原体、合胞病毒等几种常见传染病有所叠加，在校园这样的密集封闭环境里尤为突出。 很多人在传的三年【免疫债】的确是会有一些影响，但也没那么夸张，也不会那么集中。

这一波儿科爆满的原因只有一个：

家长们非要把还能写作业的孩子送到医院打吊瓶做雾化，而医院也没能守住门诊输液的关口，让很多不必输液甚至不该用药的孩子留在门诊输液，挤占了医疗资源。

为什么把写作业跟看病治疗联系在一起呢？因为常见呼吸道感染的治疗里有一个非常重要的标准：

如果孩子精神状态良好，能吃能玩能写作业，就不需要去医院就诊，在家对症护理即可。

用科普博主瘦驼老师的育儿经验来说就是：

只要孩子还愿意玩手机玩Pad，就不需要去医院。

强调一下，这不是开玩笑，更不是随口瞎说，而是默沙东诊疗手册、美国儿科学会、UpToDate临床顾问、中华医学会儿科分会等医学权威指南的一致观点：

3个月以上的孩子因呼吸道感染发烧，如果精神状态良好，可以按年龄体重服用退热药物，在家持续观察病情静待好转即可。3个月以下的婴儿发烧，立即送医。

好吧，我知道孩子生病了家长会有很多现实的担忧焦虑，所谓不怕一万就怕万一，还是送到医院比较放心。这种想法完全可以理解，但是一方面没有必要折腾生病的孩子，另一方面送去医院也会面临中国特色的风险。

孩子生病的常见疑问一：

任由孩子发烧，会不会把脑子烧坏了？

基本常识答疑：

首先，发烧本身不会烧坏脑子，哪怕是40度的发烧也不会烧坏。

人们之所以会烧坏脑子这种印象，是因为我国在数十年前曾大规模爆发过流行性脑膜炎，其主要症状也包括发烧，流脑的严重后果给很多长辈留下了深深的阴影。但是现在，因为疫苗的广泛接种，儿童流脑的发病率已经非常非常低了。低到什么程度呢？2020年，整个中国也只有50例流脑，堪称罕见病中的罕见病。

实际上，由脑炎、脑膜炎等脑部疾病引起的发烧，和呼吸道感染引起的发烧会有明显的症状差别，例如严重的头痛、极度嗜睡（精神状态很差）、抽搐、脖子僵硬等。这些异常症状和普通的咳嗽发烧，我想家长还是能分得清的。

然后，从来没有任何指南让你任由孩子发烧不管啊，只要孩子发烧不舒服，布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以按照说明书来服用，既能退热又能缓解肌肉酸痛，非常安全的药，不要超量吃就不会出错。

发烧本身是身体的自我保护机制，说明免疫系统在开足马力对抗病毒病菌，吃退烧药是为了让人舒服一些，而不是因为发烧是坏事。