质谱法测阿尔茨海默病，更胜发光？

来源：360Dx，IVD从业者网编译

转载：IVD工具人

“在初级和二级护理中，这种血液测试 在识别有认知症状的个体阿尔茨海默病方面具有很高的诊断准确性，与标准临床评估后的诊断准确性相比，提供了更高的性能 。 ”瑞典隆德大学(Lund University)教授、资深通讯作者奥斯卡·汉森(Oskar Hansson)及其同事在周日发表在《美国医学协会杂志》(Journal of the American Medical Association)上的一项研究中写道，与此同时，在费城举行的阿尔茨海默病协会国际会议也公布了这些数据。

研究人员开发了他们的测试，称为 淀粉样蛋白概率评分2，简称APS2 ，基于两种血液生物标志物:血浆磷酸化tau217 (p-tau217)相对于非p-tau217的比例，以及血浆中淀粉样蛋白-β 42与淀粉样蛋白-β 40的比例。

在他们的研究中，研究小组将这种 使用质谱法 的测试应用于瑞典因认知症状而接受临床评估的1213名患者。参与者的平均年龄在74岁左右，其中大约一半是女性。血液样本每两周从诊所运来，分批分析。

总的来说，研究人员表明，与医生基于临床检查、认知测试和CT扫描对这些患者的诊断相比， APS2在初级和二级医疗机构中检测阿尔茨海默病的准确性更高。

具体来说，在初级保健机构评估的515名患者中，医生仅对63%的阿尔茨海默病病例做出了准确诊断，而APS2的诊断准确性约为90%。与此同时，在记忆诊所的698名患者中，APS2识别阿尔茨海默病的准确率约为90%，而专家的正确率仅为73%。

此外，研究人员注意到APS2测试的准确性，尽管26%的初级保健队列患者患有合并症，如肾脏疾病。

隆德大学(Lund University)临床记忆研究员、该论文的第一作者塞巴斯蒂安·帕尔姆奎斯特(Sebastian Palmqvist)在一份声明中说:“值得注意的是，这些血液样本每两周从初级保健单位运送过来进行分析，这与常规临床实践类似。”“考虑到初级保健的老年人通常有可能影响或改变p-tau217浓度的医疗条件，这些结果尤其令人印象深刻。”

虽然结果很有希望，但这项研究也有一些局限性。首先，研究人员指出，未来有必要在其他国家的队列中进行验证，特别是那些淀粉样蛋白阳性率较低的国家。

研究人员还指出，有必要评估全自动免疫测定法，这可能更适合在当地临床化学实验室实施测试，因为质谱法仍然具有挑战性，并且设备成本高。

尽管如此，经过进一步的验证，研究人员相信他们的阿尔茨海默氏症血液测试可以用于帮助临床筛查有阿尔茨海默氏症症状的患者。

汉森在一份声明中说:“我们认为这是向全球临床实施阿尔茨海默氏症血液检测迈出的重要一步。”“这凸显了阿尔茨海默病生物标志物在更多时候做出正确诊断的必要性。”