美国医生评价中国印度医疗水平"二流"？

翻译 | 萌主

来源 | "医学界"微信号

在美国，一台心脏手术平均需要90000美元（约合62万元人民币），而在印度班加罗尔，这里的心脏手术技术同样十分先进，费用却在1800美元（约合12000元人民币）上下，只有美国的2%。

我在感恩节那周去了印度，见到了Dr.Devi Shetty，他是印度著名心脏外科医生，拥有20多家连锁医院。

因为我想知道，印度是怎么做到医疗的高质量与低价兼顾的。

事实上，高质量与低收费的“破坏性”创新模式对美国各行各业的打击都很大，美国医院和医生也应当有所警醒。

但每次出现这样的“模式”时，美国人总是习惯性鄙视，对他们的长期影响不以为意，最终结果常被“攻其不备”，让这些公司“逆袭”成行业佼佼者。

不信你问问美国人对于其他国家医疗的态度，多数人都充满了不屑和鄙夷。 在他们的印象里，所有美国以外国家地区的医疗水平都是“二流”的 ——这种态度就像当年的出租车看不起Uber，柯达嫌弃数码相机，通用汽车鄙视丰田。

其实高质量低收费的外来模式已经影响到美国的医生和医院了，只是人们还不自知，而且我估计，就算人们出现了危机感，多半也会“跑错方向”——比如人们会觉得谷歌、苹果或是其他商业巨头能对医疗行业产生冲击，但我在印度转了一圈，还是建议大家应该有更开阔的全球视野。

没有保险，印度患者常很穷困

印度的大部分家庭是没有健康保险的，为了做手术，常常要向别人借钱，对于那些1800美元的心脏病手术，Shetty说他只能帮到孩子们，价格要是再低一些，他才能帮助更多人。

这里的人总是不得不把“医疗”简化成“救命”。

保证质量，有比个人经验更重要的东西

我待在那里的时候，有一天，他们的外科医生团队完成了37台心脏手术，包括一台心脏移植。也就是说，这里一个月大概要做900台心脏外科手术，这大概是美国一所普通的大学医院做一年的量，这样的成功取决于这里的大容量、先进的技术，还有以人为本的思想。

在手术中，医生及团队的经验往往对结果起到决定性的作用，但你可能也想到了，要在这么密集的手术安排中，始终保持稳定而杰出的成果，这怎么可能呢？所以，在这里，手术经验的重要性往往被“边缘化”，个人经验以外的东西才更值得关注。

比如，这里的医生会使用相当复杂的自主开发的电子健康记录，并最终保存在iPad上，和美国常用的EHR系统不同的是，这个App非常直白，医护人员在使用前几乎不用专门教学。

床旁监测设备则与一个中央系统相联，像Devi这样的负责人通过这个系统了解医生每天要花多少时间去干预可能发生的医疗问题。在美国，这个数字往往超过1个小时，但在印度，他们只需要8分钟——这个设备不仅价格比美国低，而且效果比美国好得多。

“以人为本”就体现在更多地方了，一个简单的例子是，在这里，每个医护的衣服上都会绣上字：“有什么可以帮您的？”

做研究，同样高质低价

这里的研究设备也堪比美国最好的大学医院，实验室有数万个全基因检测样品，还有专门用于储存当天收到的肿瘤组织的地方，有助于第二天开始研究。

和美国不同，这些研究几乎都与临床相关，研究问题都是临床医生提出的。