【一周新资讯--乳腺癌 310】2024 W3503

主要研究结果：

• 共纳入184例HR+/HER2-ABC的双盲III期研究

• 按1:1的比例随机分为哌柏西利联合他莫昔芬组(PT)与安慰剂联合他莫昔芬组(PP)

• 绝经前/围绝经期女性也接受戈舍瑞林

• 主要终点为研究者评估的PFS

• PT组与PP组的中位PFS分别为24.4与11.1个月(HR=0.60; 95%CI:0.43-0.85; P=0.002)

• PT组的PFS获益见于：既往接受一线与二线内分泌治疗的患者，以及绝经前/围绝经期/绝经后患者

• 尽管OS数据尚不成熟(两组中位均未达到)，PT组的总体死亡风险降低了27%(HR=0.73; 95%CI:0.44-1.21)

• PT组与PP组最常见的3/4级AE为中性粒细胞减少(89.0%与1.1%)，未发生发热性中性粒细胞减少

• 两组均未发生AE导致的死亡事件

参考文献：

Noguchi E, Yamanaka T, Mukai H, Yamamoto N, Chung CF, Lu YS, Chang DY, Sohn J, Kim GM, Lee KH, Lee SC, Iwasa T, Iwata H, Watanabe K, Jung KH, Tanabe Y, Kang SY, Yasojima H, Aogi K, Tokunaga E, Sim SH, Yap YS, Matsumoto K, Tseng LM, Umeyama Y, Sudo K, Kojima Y, Hata T, Kuchiba A, Shibata T, Nakamura K, Fujiwara Y, Tamura K, Yonemori K. A phase 3 study (PATHWAY) of palbociclib plus tamoxifen in patients with HR-positive/HER2-negative advanced breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2024 Aug 22;10(1):76. doi: 10.1038/s41523-024-00684-w. PMID: 39174547.

主要研究结果：

• 比较了同一患者有和无转移的配对淋巴结：转移性淋巴结的CD169+淋巴结窦巨噬细胞(一种抗肿瘤免疫的启动子)的数量减少(36.7 vs. 7.3个细胞/mm2，P=0.0087)，而其他主要免疫细胞类型的数量未发生改变

• CD169+巨噬细胞浸润到转移性癌组织中的情况因肿瘤内的切片位置而不同，提示抗肿瘤反应后CD169+巨噬细胞逐渐减少

• CD169+巨噬细胞的消除在主要的乳腺癌亚型中普遍存在，并与乳腺癌分期相关(P=0.022)

参考文献：

Maeshima Y, Kataoka TR, Vandenbon A, Hirata M, Takeuchi Y, Suzuki Y, Fukui Y, Kawashima M, Takada M, Ibi Y, Haga H, Morita S, Toi M, Kawaoka S, Kawaguchi K. Intra-patient spatial comparison of non-metastatic and metastatic lymph nodes reveals a reduction in CD169+ macrophages within metastatic breast cancers. EBioMedicine. 2024 Aug 21;107:105271. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105271. Epub ahead of print. PMID: 39173531.

主要研究结果：

• 回顾性分析了243例不可手术的局部晚期乳腺癌(排除T3N1M0)

• 配对组中，起始手术187例，新辅助化疗56例；中位随访60.9个月

• 两组5年OS或5年DFS均无显著性差异

• <60岁(HR=0.32; 95%CI:0.10-0.96; P=0.0429)和IIIA期(HR=0.22; CI: 0.06-0.86; P=0.03)：起始手术的OS更好

• <5cm：起始手术的OS有更好的趋势(HR=0.37; 95%CI:0.13-1.03; P=0.056)

• 新辅助化疗后PD/SD患者的DFS(HR=0.27; 95%CI:0.09-0.79; P=0.017)和OS(HR=0.09; 95%CI:0.02-0.48; P=0.004)显著差于缓解者

参考文献：

Liu B, Song Y, Xu Y, Sun Q, Zhou Y, Lin Y. Optimizing treatment sequence for inoperable locally advanced breast cancer: Long-term outcomes of surgery first versus neoadjuvant chemotherapy in a real-world setting. Int J Cancer. 2024 Aug 23. doi: 10.1002/ijc.35140. Epub ahead of print. PMID: 39177486.