【医师日练】day116

银成医考 · 公众号 · · 2024-04-29 18:13

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每日一练 DAY116

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1.小儿肾小球滤过率达成人水平的时间为

A.半岁

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.5岁

答案：C

新生儿出生时肾小球滤过率（GFR）仅成人的1/4,3~6个月成人的1/2,6~12个月为成人的3/4，2岁时达成人水平。

2.小儿无尿的诊断标准为尿量

A.<10ml/d

B.<30ml/d

C.<50ml/d

D.<100ml/d

E.<150ml/d

答案：C

ABCDE新生儿尿量每小时<0.5ml/kg为无尿。小儿尿量<50ml/d为无尿。

3.急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括

A.水肿

B.高血压

C.血尿

D.少尿

E.大量蛋白尿

答案：E

急性肾炎的典型表现为血尿、水肿、高血压、少尿、蛋白尿，但不是大量蛋白尿，大蛋白尿是肾病综合征的典型表现。

4.急性肾小球肾炎在病程1~2周常发生的严重并发症是

A.休克

B.肉眼血尿

C.严重循环充血

D.大量蛋白尿

E.高钾血症

答案：C

急性肾炎早期可出现三种严重表现：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭，故答C。

5.男孩，4岁。10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39摄氏度，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压150/110mmHg，心脏正常，肝未触及，神经系统检查无异常。最可能的诊断是急性肾炎合并

A.高血压脑病

B.循环充血

C.高热惊厥

D.低钙血症

E.肾功能衰竭

答案：A

①急性肾炎合并高血压脑病患儿由于脑血管痉挛，可导致缺血、觖氧、血管渗透性增高而发生脑水肿，主见于疾病的早期，血压常>（150-160）/（100-110）mmllg，多表现为头痛、呕吐、复视、烦躁不安、惊厥抽搐、昏迷等。根据题干，本例应诊断为急性肾炎合并高血压脑病（A）。②急性肾炎合并循环充血常表现为呼吸急促、肺部湿啰音、肝大等。高热惊厥、低钙血症不是急性肾炎的并发为症，故不答C、D。急性肾炎合并肾衰竭常表现为尿少、尿闭、氮质血症等。根据题干所给材料，不能确诊肾功能衰竭。

6.诊断急性链球菌感染后肾炎最关键的检查是

A.尿常规