老人可以有20岁的动脉吗

作者： 张家庆

第二军医大学附属长海医院教授

编辑：姚小呆

这项研究是美国国立心、肺及血液研究所主持的长期“法拉明汉心脏研究”的一小部分。因为长期以来大家都认为，人的组织器官都随年龄增长而老化，动脉也不例外，因此没有人研究过。几十年以前，曾经认为正常收缩压的定义就是100毫米汞柱+年龄。直到一些可靠的降压药发明以后，才知道老人的血压是可以降下来的，而且降下来以后，心脑血管病的发病率及死亡率都能下降，才把中老年的高血压称为原发性高血压病。以后有人发现一些原始的游牧民族靠打猎为生，整天奔跑，其老人很少有高血压，不过这些观察样本都太少。

本研究观察了50岁以上的健康血管老化（HVA）3 196人平均9.6年。他们对健康血管老化的定义是：一是无高血压，二是其脉搏波速度＜7.6米/秒（此速度数字是经30岁以下者测定的结果，取其平均数加两个标准差作为正常值的上限）。因为国际上已经公认，动脉管壁越是僵硬，其脉搏波速度越是快。

最后结果显示，有566人（17.7%）是健康血管老化，但是在50～59岁者中为30.3%，而≥70岁中只有1%，由此可见高龄老人虽可能有正常动脉，但要血管健康是难上加难。

为什么老人血管不健康（即动脉粥样硬化）？经他们分析认为，青年人、女性血管较好，血管不健康与美国心脏学会过去提出的：要使心脏健康，与“ 生命7点 ”有关。

此7点是：

①血压正常；

②血胆固醇正常；

③血糖正常；

④经常运动；

⑤健康饮食；

⑥体重指数（BMI）正常；

⑦戒烟。

因第１点是健康血管老化标准之一，其余6点有一点不符合，则血管不健康危险性增加1.55倍，全部不符合则增加10倍。在随访期间发生心血管事件391起，血管健康者风险比只有0.45，亦即减少风险55%。

由于以上“生命7点”大多是与现代的西方生活方式有关，而现代人已经习惯于这种生活方式，因此目前在老龄化社会的老人们再要有健康的动脉几乎是不可能的，一定要从中青年做起，避免不良的生活方式，才可能到老年保持动脉柔软有弹性。动脉健康就不会得心脑血管疾病，就可以避免心肌梗死及脑卒中，这些都是老年人致残致死的重要原因。