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别误解了医保!

维舟  · 公众号  ·  · 2021-04-06 12:00

正文

今天这个标题我想结合近期后台一粉丝朋友的遭遇来说。

他是一家公司的项目经理,这几年在投资领域战绩颇丰,也有一笔不错的收益。总之,混迹多年手头积蓄还ok,外加家里人的支持,终于在去年年底在老家买了套房。

本以为人生的下半场有了着落,但好景不长,家里母亲却因突发心梗急需开刀。

在面对40万的医疗开销,他终究是无可奈何了。到最后走投无路,只能忍痛把供了不到半年的房子卖了...


1


切记:保但不包!


很多人的乐观是有一定资本的,除了 年轻身体好, 还因为绝大多数人的单位都有社保,即使生了病也有社保报销。


但我想说,这是一个经常被众人误会的假象。


所谓的社保,即包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险。而我们生病报销主要通过医疗保险,因此,平日里我们的社保也惯称医保。


但如果真得了大病,需要几十万甚至上百万的医疗费,单靠医保真的扛得住吗?


事实上,很难。


国家在建立医保体系的时候,初衷是“保”,而不是“包”。简单说就是能保一部分,但是不可能把什么都包住。


比如最明显的一条,封顶线限制, 超过部分还是要自掏腰包,对动辄几十万上百万的大病来说,根本不够。



但更关键的地方在于,现行我国国产药共有155649种,进口药3791种。而最新的医保目录中能报销的药却只有2709种,占比仅1.7%。


数据来源国家药品监督管理局和国家医疗保障局

说白了,很多药物因不在报销范围内,当大病来袭时,只能靠自己。 像绝大部分癌症等大病的进口药、特效药都是完完全全的“自费药”。


而这些自费药有多贵?很多人可能没什么概念,我举个例子。


早前我刚刷完一部叫《人间世》的医疗纪录片,里面有位姓闫的乳腺癌患者,她要买一种抗癌特效药——帕博西尼,一盒三万,她买了三盒,花了九万块。



如上图,就是这样小小的一盒药,三盒净重不到8g,价格却高达9万块, 差不多就是她当老师一年的薪水。


绝大多数家庭,怎么可能吃得起三万一盒的特效药?


2


72%的患病概率

如今很多人为家庭、为生活的打拼其实都是在欠下隐形的健康债,而步入中年之后,身体不再像年轻时那么耐扛,健康就是唯一诉求。

但究竟我们一生中有多大概率会得这样一场大病?医学研究给出了答复: “72%”

细想我们曾划过的一条条众筹链接,都是每一个发生在我们身边最赤裸裸的现实。


因此,我们常说要注意健康生活,但与此同时,必要的防范措施也同样不可或缺。

因为一旦不幸中招,高达几十万甚至上百万的医疗大山便会掏空甚至压垮一个家庭,牺牲的往往就是三代人共同努力的成果。

这也是为什么此前曾认真建议大家,如果余力尚可,最好要提前配置好一部分保险的原因。

保险的作用,补充医保的不足只是其一,但本质上设想,作为家庭顶梁柱的我们,一旦这些几率砸在自己身上:

届时孩子该如何完成学业,年迈的父母如何安享晚年,孤身的伴侣又如何支撑整个家庭?

绝大多数朋友,一个典型特征就是“手停口停”,不工作就没有收入,一家人就没有饭吃。

就像《人间世》闫女士的后续:最终她还是走了,但 家里的车房贷甚至包括看病的债务, 全都落在了丈夫一人肩上,一家人生活难以为继...

因此,我一早就配置好了医疗险和重疾险。

前者可以报销看病住院的医药费,一年可以最高可以报销两三百万,有了它,再贵的进口药、特效药也吃得起。而这只需一年几百块的支出,就可以避免今后要在钱和命之间作抉择。

后者满足理赔的条件下则可以直接赔钱,买多少保额就赔多少,直接弥补了生病期间的收入损失,已足够用来缓解家庭经济危机。

我在这里顺便强调一下, 保险这事宜早不宜迟 。趁年轻尽早规划有两个核心原因:

一是价格便宜,隔几年再买价格就要贵好几千;

二是拖得越久,如果体内有些小毛病便会因为达不到健康要求而无法投保,那时就是有钱也买不到的局面。

因此,再次认真劝大家: 一定要 尽早 做好兜底保障将风险转嫁出去,能用半个月工资解决的事情,就不要用一套房了!

毕竟生活不是剧本,我们无法预知未来。唯一能做的便是从他人的经历中汲取教训,未雨绸缪。

3


这些坑和误区要规避

关于保险的坑,这也是被很多人诟病的地方。比如下列这些坑和误区,大家一定要注意规避:

·身体出问题后才买保险 体检后发现身体开始出现预警, 因为焦虑健康问题就匆忙买保险 ,以为能有保障,但最后理赔才发现原来健康不符合要求,保险公司不赔钱,只能吃了哑巴亏。

·亲朋好友推荐买了保险: 身边有朋友或者亲戚做保险,看在人情的份上买了。 殊不知熟人也不熟悉具体的保险形态和底层逻辑 到最后发现买的保险不符合自己的需求,钱花了,真有事却帮不上忙。

·先给孩子买了保险 生怕宝宝有点什么事情,给宝宝买了一大堆保险,大人却在“裸奔”。但其实小朋友最大的保障是大人, 大人不能病不能倒,所 买保险的正确顺序应该是 “先大人后孩子“。

·买完保险就不管不顾了: 很多人买完之后就扔一边了,没几个人会再细看保单上的条款。 自己究竟买了什么能保什么,一脸迷茫。 到真正发现那份保险是个大鸡肋时,已经过了好几年...


总归一句话, 保险 的坑 = 缺乏相关了解+不良销售的误导。

保险毕竟是门专业学问,术业有专攻,普通人不建议自行冒然配置。我认为,解决问题的关键,在于一个真正靠谱、能够切实提供服务的专业人士。

这也是我为什么,把小保书郑重推荐给大家的原因:


这是一个 优质保险老师对接 平台,不卖保险也不提供咨询 他们只做一件事 —— 帮我们筛选对接全网各大保险经纪公司的优质保险老师。

全程一共不到1%的通过率,从上千名候选的各大持牌保险公司经纪人中严选30名左右组成专家团队。 并且大多毕业于清华、北大等名校,具备金融、保险、医学等专业背景,服务过很多企业高管。

(专业保险老师一览)


体验过一次他们家服务,整个流程重新定义了我对保险配置的认知,如果你:

还未配置保险: 老师将通过一套专业的数据评估系统,严格按照: 家庭财务状况分析——梳理各成员的核心风险缺口——针对缺口量身配置 的流程定制专属我们的保障方案;

正在买保险的: 提供专业建议协助投保,货比三家帮你买对产品坚决不掉理赔坑;

已经买了保险: 诊断现有保障是否仍存缺口,比如保额是否充足,保期是否合理等,提供进一步的风险管理建议,还可以对你的保单进行管理。


可以说,该有的疑问已被整个服务流程妥善覆盖了。

专业的数据分析系统,量化各成员的核心风险

而配对保障只是第一步,最重要的, 平台 还可以 为我们提供细致的一站式理赔服务 如后续发生理赔,小保书将全程提供理赔支持,从申报到获赔,我们所要做的,仅是联系平台报备即可。

理赔专员协赔案例一览

只有这种细致贴切的服务,才能让我们真正意义上买对保险的同时又不掉理赔的坑里,而且服务过程中我们还能实时对老师进行反馈评价:


服务过程中用户对老师的好评






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