Kidney Int | 蒋小云/陈崴团队利用人工智能和肾活检病理图像构建狼疮性肾炎疗效预测模型

BioArtMED · 公众号 · · 2025-01-08 14:30

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狼疮性肾炎（lupus nephritis, LN）是系统性红斑狼疮最常见、最严重的并发症之一。LN诱导治疗的疗效是决定患者预后的关键因素之一。近年多项临床研究结果显示，对于接受标准方案诱导治疗疗效不佳的LN患者，采用多靶点方案或联用贝利尤单抗等生物制剂有望提高肾脏缓解率。因此，如能在患者疾病诊断时准确预测其诱导治疗的疗效，将有助于个体化强化诱导治疗策略的制定，力争达到完全缓解，从而改善患者的远期预后。

近日，中山大学附属第一医院儿科 蒋小云 教授、肾内科陈崴教授团队在 Kidney International 杂志上发表了文章 Multi-stain deep learning prediction model of treatment response in lupus nephritis based on renal histopathology ，该研究利用多种深度学习网络对LN患者不同染色的肾脏病理图像进行特征挖掘，构建了早期预测LN诱导治疗疗效的人工智能模型，进而在外部多中心数据集中验证了模型的效能，助力LN患者的精准诊疗。

研究团队利用深度学习技术，结合245例初诊LN患者四种不同病理染色方法（H&E、PAS、PASM、Masson）的肾活检病理切片，成功构建了一个用于诱导治疗疗效预测的人工智能模型，进而在来自三个外部中心的独立数据集上验证了模型的预测效能：四种病理染色的融合模型在内部验证集和外部测试集中的曲线下面积（AUC）分别达到0.901和0.840，明显优于传统的临床和病理指标，展现出更强的疗效预测能力。最后，该研究通过可视化分析探索了对模型预测具有决策意义的关键特征，包括三级淋巴结构、肾小管硬化、间质纤维化以及肾小管萎缩，提高了模型的可解释性。该模型有望成为临床上早期预测LN患者诱导治疗疗效，从而指导制定个体化治疗方案的有效辅助工具。

中山大学附属第一医院儿科蒋小云教授，肾内科陈崴教授，中山市人民医院肾内科叶晴教授，中山大学孙逸仙纪念医院儿科檀卫平教授为该论文共同通讯作者。中山大学附属第一医院儿科博士后程程，临床研究中心助理研究员李彬，儿科博士李洁，肾内科柯麟新苗王益沁为该论文共同第一作者。该研究同时得到了广州市第一人民医院肾内科秦曙光教授及其团队、儿科于力教授及其团队，中山市人民医院儿科吴挺柏主任及其团队的大力支持。

原文连接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39733792/

制版人：十一

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