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凌锋:名为看病,实为看人,医生要守住三条戒律

神外世界  · 公众号  · 医学  · 2017-08-06 06:00

正文

医学是什么?很多人马上想到的是看病。光是看病吗?好像又不是。那么,医学究竟是什么?……





首都医科大学宣武医院神经外科主任医师凌锋的署名文章《医生要守住三条戒律》 她强调,名为“看病”,实则“看人”,救死扶伤医者仁心,医生要守住三条戒律。







专家小传


凌锋,首都医科大学宣武医院神经外科主任医师、教授,擅长治疗脑和脊髓血管病。






医学的本质是研究生命,医疗的功能是帮助他人解除病痛。然而,人体是可以分解的,生命是不可还原的;疾病是可以定义的,痛苦是不能量化的。给医学下一个系统定义,追问医学精神到底是什么,并不是一件简单事。





医学是有温度的





第一个问题:医学是科学吗?香港中文大学中国文化研究所前所长陈方正先生所著《继承与叛逆》一书中,描述了“核心理论与相关学科结构图谱”,科学包括很多学科分支,物理学、化学、生物学、心理学、经济学等,独独没有医学。


几百年来,医学仰仗其他学科解释自己,却从来没有一个自成体系的学说陈述自己。可以肯定的是,物理学、化学、生物学等学科的简单相加不等于医学, 因为医学研究的对象既是人体,更是生命。 我们可以用上述学科拷问身体的每一个部分,但不能拷问情绪、理想、对生死的态度和终极的关怀。


我们习惯在钟表式的思维下不断建立医学分支,解剖学、生理学、病理学、诊断学……在还原论的指导下细化分支,从人体解剖到分子、原子、电子……分支越来越细,研究对象越来越小,可我们离医学应该如何对待生命的本质越来越远。


我们放大了树木,却忘记了森林;我们研究树叶中的叶绿素,却忘记了森林中不只有树木,更有草地、阳光。


中国工程院院士韩启德在他的《医学是什么》报告里说:






人们对现代医学的不满,不是因为它的衰落,而是因为它的昌盛,不是因为它没有作为,而是因为它不知何时为止。人们因为成就生出了傲慢和偏见,因无知变得无畏,因恐惧变得贪婪,常常忘记医学从哪里来,是如何走到今天,缺乏对医学目的和要到哪里去的思考。





医学的目的是行善,它因至善而崇高和伟大。 行医就是行善。 这种追求,是从医学、医院产生之初就已存在的。


古希腊时代流传下来的希波克拉底誓言提到,医生应仁心仁术,敬天爱人;《后汉书》所载“悬壶”传说中衍生出的“悬壶济世”一词,至今仍是患者对医者仁心的赞颂;而第一批为民众设立的医疗机构,也得益于基督教兴起后,同情、关怀等德行的传播。


人的生命起源于万般不可能的偶然巧合,它对每个人来说只有一次,需要倍加珍惜。求医者以性命相托的前提是医生能如病人自己一般看待他的生命,这是一种道德关怀,更是其珍贵所在。所以从医者不可偏离了医生的本真,即用技术去帮助人。


在我看来,医学应该是由科学和人文共同构成的系统医学,应该是有温度的。它既需要服从科学定律,更离不开人文法则。 缺乏科学的医疗是愚昧的,缺乏人文的医疗则是冰冷的。








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