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中医如何看舌象?

养生正道  · 公众号  ·  · 2020-04-06 11:00

正文

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导读:

中医看病,舌象是必看的,因为舌象是中医望诊中非常重要的一个内容。

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中/医/的/舌/象


作者/张洪海


今天下午,有位患者忽然问到中医看病为什么总要看看舌头。我向他做了些解释,再在这里和大家讨论一下中医的舌象。


舌为心之苗,又是脾之外候。心之苗,好理解,许多人都知道,“心开窍于舌”,心脏的功能活动可以在舌上反映出来。脾之外候,是说脾的功能活动也可以在舌上有反映。另外,还有许多经脉直接或间接地联系舌体,所以,通过望舌,还可以观察其他脏腑的功能活动。


望舌


望舌,分望舌体和望舌苔两大部分。先说舌体,正常的舌体红润灵活,大小适中,无齿痕、裂纹、紫斑紫点。舌体淡白属血虚;胖大多见于阳虚湿盛;有紫斑紫点,见于体内有瘀血;舌体色红,属内热,若色红赤,有黄厚苔,是实热,若色红而暗或呈绛紫色,无舌苔,则是阴虚内热


若舌体伸出时动摇不定或歪向一侧,则是有内风,需要警惕中风的可能


若舌体后缩,多是病至危重,脏腑衰竭了。


看舌苔


舌苔,是舌体上面的一层附着物,正常情况下,是一层薄薄的白苔,不湿不燥,可以透过这层薄白苔看到舌质。这层薄白苔是由胃气化生,脾胃功能正常,则就是这种薄白苔。我们在刷牙或漱口后多会照镜子看看自己的舌苔,如果是这样的薄白苔,说明脾胃功能无异常,如果舌苔有变化,则是不正常了。


看舌苔主要看颜色、厚薄、质地、润燥几个方面。


舌苔的颜色,主要是白、黄、黑。一般的,白是寒证;黄属热证;黑属病重,可以是热,也可以是寒,如果黑而干燥,多是热重,如果是黑而湿润,多是寒重。


舌苔厚薄多与病的轻重有关,厚者多病重,薄者多病轻。


质地是指舌苔的致密状态,有的细密如敷一层奶油,有的粗糙如一层豆腐渣,细密多是湿气重,粗糙多是有热。


舌苔的润燥与寒热有关。舌苔湿润,有的甚至能有水滴下来的样子,这是湿气重,也是寒气重;如果舌苔干燥,甚至粗糙焦裂,那就是热重、阴亏了。


还有常见的镜面舌和地图舌。镜面舌是指舌无苔,舌面光净如玻璃镜面。地图舌是在舌苔的一处无苔,如地图显现出来一样。地图舌是胃阴不足,也有些小儿地图舌是因为食积所致,镜面舌是阴精大亏,往往是严重的病变。







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