【卫生社团】心药科普|一文带你了解如何正确服用华法林

华法林是一种口服抗凝药物，会干扰正常的血液凝结（凝血）；有人将它称为“血液稀释剂”，但它实际上不会使血液变稀，而是使血液凝结的可能性变小。

华法林用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗：

1.  心脏瓣膜置换术后的长期/终身抗凝；

2.  房颤患者缺血性脑卒中的预防；

3.  深静脉血栓和肺栓塞的治疗；

4.  心腔内血栓形成的治疗等。 情，请左右滑动查看：

1、饭前饭后均可。

2、每日1次，固定时间服药（建议晚上，如晚8点）。

3、应按医生或药师跟您说的剂量服用，分割药片时注意剂量尽可能准确。

4、忘记服药时，当天想起来请尽快补服；第二日想起来，不可补服，按原有剂量服药。

5、您不能随便停服您的抗凝药物。

6、不同厂家的华法林规格和片剂颜色不同，请尽量服用同一厂家药品，如需更换，切记“剂量”一致而不是“片数”一致。

华法林治疗的目的是降低血液的凝结能力，而不是完全阻止凝结。因此，在服用华法林时必须仔细监测血液的凝结能力。根据定期血液检查的结果，调整华法林的剂量，将凝血时间维持在目标范围内。

凝血酶原时间（PT）/

国际标准化比值（INR）

该检查无需空腹；您可以到当地医院去检查，尽量选择同一家医院进行抽血化验。

①出院后每周复查1次；

②连续2-3次INR值在目标范围内，则可以延长至2周1次；

③若连续2-3次INR值仍旧稳定，可以延长至每月1次；

tip :

INR值长期稳定  4周或6周复查1次，服药期间需定期复查。

INR出现较大波动  应增加检测频率

必须根据国际标准化比值（INR）调整华法林剂量，以达到合适的抗凝水平，既安全又有效。

您的目标INR值具体咨询您的主管医生或药师。

准备进行有创检查、高血压、孕妇和哺乳患者该如何使用呢？欲知详情，请查看：

建议保持稳定的饮食习惯，不用刻意偏食或禁食某种食物，保持均衡饮食，但避免大量摄入对华法林影响大的食物（例如，维生素K含量较高的食物）。

因为维生素K会拮抗华法林的作用，所以每日摄入富含维生素K的食物（如绿叶蔬菜、动物内脏）应均衡，但不用刻意减少食用这些绿色蔬菜。

如果您平时蔬菜吃的少，则保证每天都有食用一些蔬菜；如果您平时蔬菜吃的多，则保持每天吃大概相同量的蔬菜。

很多药物、中草药或维生素与华法林有相互作用，相互作用可能会改变（增加或减少）华法林或其他药物的作用。

当您需要新增药物或者停用和改变正在服用的药物剂量， 请一定告诉您的主管医生或药师 ，特别是合并多种疾病的患者、痛风严重者。

中草药成分复杂，难以确定其影响，如无特殊情况，建议少用或不用。

影响华法林的药物有哪些呢？

■合并疾病对华法林的影响

许多疾病会对华法林的抗凝效果有一定的影响。例如甲状腺功能亢进、酒精中毒、发热、心力衰竭、肝功能受损等增强华法林的效果；而水肿、高脂血症、甲状腺功能减退等会减弱华法林的效果。

如果您身体有任何不适，应及时就诊，并告诉医生您正在服用华法林。

■遗传因素对华法林的影响

CYP2C9、VKORC1等基因多态性会影响华法林的抗凝效果，有必要时可检测华法林相关基因，帮助调整用量。

■以下对服用华法林的患者也很重要

１、告诉所有给您提供医疗服务的人，您正在服用华法林。

２、避免外伤：若小皮外伤出血则多压迫止血，压迫时间要长些。

３、避免易受伤的活动或运动。

４、使用软毛牙刷和牙线，尽量不使用牙签，刷牙时动作应轻柔，降低牙龈出血的风险。以电动剃须刀代替刮胡刀，避免刮伤。保持大便通畅，预防便秘。

５、随身佩戴或携带医学识别码：可制作放于钱包、钥匙扣的警示标签，标签上标明姓名、使用华法林的原因（如人工瓣膜）以及紧急联络人的姓名和电话号码，以便突发意外且患者无法解释病情时，医务人员及时了解患者信息。