孩子扁桃体炎，都有哪些症状？

扁桃体炎属于上呼吸道感染。引起儿童扁桃体炎的病原微生物相当多，70% 是病毒感染，其余少数是细菌性感染引起的，有的细菌可以导致急性化脓性炎症，就是我们平时说的「化扁」，有时也会出现细菌和病毒混合感染。

典型的急性扁桃体炎一般起病比较急，局部症状和全身症状均较重：

局部症状：扁桃体明显肿大，普遍充血，甚至化脓为主要症状，伴剧烈咽痛；

全身症状：畏寒、高热，体温多达 39℃ 以上，头痛、食欲差、周身不适等。对小年龄宝宝而言，身体不适或疼痛可能很难精确表述，但家长可以通过宝宝的精神状态、胃口、睡眠等情况来间接判断。

小于 3 岁的宝宝咽痛或高热的症状表现可能不明显。宝宝在发热基础上，可能伴随声音改变，或口水突然增多，因咽痛拒绝进食进水，或进食时哭闹不安。肿大的扁桃体影响呼吸时可妨碍宝宝睡眠，出现夜间常打鼾、张口呼吸等情况，家长多留意观察。

小儿患扁桃体炎时扁桃体的大小，并不表示其炎症轻重的程度。 

扁桃体自生后 10 个月开始发育，4～10 岁是发育的高峰期，这个年龄段扁桃体稍大，14～15 岁时逐渐退化。

所以 1 岁以下的宝宝很少发生急性扁桃体炎，因其扁桃体还没有完全发育，对外界的病原微生物反应往往不强烈。因肥大的扁桃体容易发炎，再加上小儿机体免疫功能还不健全，所以幼儿期、学龄儿是扁桃体炎高峰期。

一旦怀疑孩子扁桃体炎，就建议及时就医。

参考文献

[1] 卢晓峰, 朱敏. 腺样体和扁桃体肥大-张口呼吸-腺样体面容的序列治疗[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 30(6): 451-454. 

[2] Mayo Clinic Staff. 打鼾[OL]. Mayo Clinic. (2022-07-03). [2022-08-17]. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/snoring/diagnosis-treatment/drc-20377701. 

[3] Mayo Clinic Staff. 扁桃体炎[OL]. Mayo Clinic. (2022-07-02). [2022-08-17]. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/tonsillitis/diagnosis-treatment/drc-20378483. 

[4] Anna H Messner. 儿童扁桃体切除术(联合或不联合腺样体切除术)的术后护理及并发症. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/tonsillectomy-with-or-without-adenoidectomy-in-children-postoperative-care-and-complications. (Accessed on Aug 5, 2022). 

[5] Anna H Messner. 患者教育: 儿童扁桃体切除术和腺样体切除术(基础篇). UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/tonsillectomy-and-adenoidectomy-in-children-the-basics. (Accessed on Aug 17, 2022). 

[6] A Cleveland Clinic medical professional. Tonsillectomy Postop Care[OL]. Cleveland Clinic. [2022-08-17]. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17562-tonsillectomy-postop-care.

本文专家

策划制作

监制：芽芽

排版：小蝶