扭伤脚踝，也就是崴脚，是非常痛苦的事。
更痛苦的是，
扭伤脚踝，几乎无人能幸免。
低等动物的眼睛大多长在身体的
两侧
，
只是为了尽可能多接受外界危险信息，
以获得更多的
安全
。
慢慢地，
为了更持续集中关注某一点，
以实现更细致观察和更深层思考，
高等动物的眼睛逐渐由两侧进化到了
正前方
。
然而，
我们放弃了那么多安全才换来的专注，
绝不是用来盯着地面走路防止崴脚的
。
作为身处食物链最顶端的我们，
有无数比专注盯着地面走路更重要的事，
比如边走边聊天、刷微信，
比如边走边看美女、撩汉子。
可是，
只要你不专注于脚下的路面，
总有一天，你就会崴到脚。
最痛苦的事情是，
一旦你崴了第一次脚，
便很可能
会魔怔般，持续不断的崴下去，
根本停不下来
。
数据总是直观而有说服力：
Freeman教授的研究显示，踝关节扭伤的患者中有40%会发展成为习惯性崴脚[1, 2]。
Anandacoomarasamy 教授的数据认为，踝关节扭伤的复发率为42%[3]。
Bullock-Saxton教授在他的研究中给出了类似的数据：约有47%的踝关节扭伤患者报告在相同的踝关节发生重复性扭伤[4]。
数据在
运动员
人群中更为可怕，相关研究发现专业运动员踝关节扭伤的复发率高达
70-80
%[5-7]。
习惯性崴脚，
不仅让爱美的女性告别了高跟鞋，
也让爱运动的男性告别了蓝球场。
不仅让年轻人无法体育竞技运动，
更让老年人承担着摔倒骨折的极大风险。
那么，
“为什么会习惯性崴脚呢？”
不仅是坊间，连许多医生都这么认为：
因为踝关节扭伤后，
损伤的韧带没长好，
韧带松了，
所以踝关节不稳了
。
然而，真的是这样么？
并不是！
还是一贯的风格，直接给“
指挥官命令
”：
习惯性崴脚，多数并不是韧带松弛，
而是因为踝关节“
本体感觉
”受损。
不接受专门针对本体感觉的康复治疗，
很难真正的终结“扭伤—不稳—再扭伤—更不稳”的恶性循环。
习惯性崴脚，
专业叫“
慢性踝关节不稳
”
（Chronic Ankle Instability,
CAI
），
指踝关节周围韧带损伤后恢复不良，
导致最终踝关节不稳定，
引起踝关节频繁扭伤，
进入“扭伤—不稳—再扭伤—更不稳”恶性循环。
它实际上分为两个类型：
结构性踝关节不稳
（Mechanical Ankle Instability,
MAI
）
和功能性踝关节不稳
（Functional Ankle Instability,
FAI
）。
结构性不稳
，
就是坊间和医生最常说的因为
韧带松弛
，
导致踝关节不稳“晃荡”了。
去医院通过特殊的检查方法可以确实检查出来。
而
功能性不稳
，
其实就是各种专业检查后，
发现一切解剖结构都正常，
韧带不松弛
，
但患者就是感觉踝关节不稳。
你一定很奇怪，
为什么会存在“功能性踝关节不稳”这种诡异的现象。
Hertel教授的文章给出了答案[8]：
功能性踝关节不稳，是由于
本体感觉
受损，
使得神经肌肉控制功能下降，
引起的关节不稳感觉以及踝关节不稳症状重复发生。
关键词：本体感觉
。
别急，
后面我会详细解释这一炫酷吊炸天的概念。
现在问题来了。
结构性不稳和功能性不稳哪个更常见呢
？
答案：
功能性不稳更常见
。
北京同仁医院的于惠贤医生[9]认为，60%的踝关节不稳为功能性不稳，而结构性不稳仅占40%。
国外的多项研究[10-12]发现，即使是结构性不稳，往往同时也合并有不同程度的功能性不稳。因为肌腱韧带等结构损伤的同时，长在这些结构上的本体感觉的感受器也同时被损伤了，所以合并有本体感觉损伤。
换个说法，就是：
生活中，
多数的习惯性崴脚并不是因为韧带松弛，
而是因为“本体感觉”受损；
而即便是少数情况下的确有韧带松弛，
也都同时合并有“本体感觉”受损。
对“本体感觉”损伤的轻视甚至忽视，
可以说，
是国内踝关节不稳患者众多的原因之一。
为什么说总说国内？
你或许也发现了这样一种现象：
孙悦、刘翔、姚明这些优秀运动员，
他们一旦受伤都会选择去国外治疗。
你还真以为是因为国内的医生做不了那点小手术？
怎么可能！？
我国优秀骨科医生手术水平国际顶尖，
但国内没有与手术相匹配的康复医疗水平，
所以，就算手术做的再好，
与手术同等重要的康复跟不上，
最终效果也不会太好。
所以没人敢给刘翔他们做手术。
上面这话真不是我说的，
是我们尊敬的戴克戎院士，
在上海国际骨科康复学术会议上的感慨。
庆幸的是，
随着医学、互联网的发展以及国际化的进程，
近年来，我国康复医学的水平迅速直线拉升，
越来越多更新更有效康复治疗理念应用于临床。
其中，就包括对本体感觉受损的康复治疗。
好吧，我知道，
“本体感觉”这种看似深奥炫酷的名字，
让你一直有关闭页面的冲动。
好在你没有，
否则你会错过了最精彩有趣的部分。
“什么是本体感觉？”
“本体感觉”，又叫“深感觉”。
