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家人吃饭时一个举动,让女子多脏器衰竭住进ICU!医生:严重可致死

新闻夜航  · 公众号  · 黑龙江  · 2025-02-23 21:41

正文


全文 1180 字,阅读大约 2分38


两年前,

44岁李女士因家庭变故,

患上了“神经性厌食”,

身高158厘米的她,

体重仅剩32公斤,

相当于8岁儿童体重。





家人心疼其骨瘦如柴,在医生建议下插胃管,鼻饲营养液后,每日加喂高汤、肉、蛋羹和米糊等“爱心营养餐”。然而一周后,体重增至35公斤的她 乏力感明显加重,出现心悸和呼吸困难,意识逐渐模糊。 她被紧急送往福建医科大学孟超肝胆医院重症医学科救治。




入院就医时, 李女士的血钾指数 2.56mmol/L, 比正常人低近40%,血磷指数只有0.43mmol/L, 肝功能损伤,血小板、白细胞都在减少,并合并肺炎、胸腔、心包、盆腔等都有积液,多脏器衰竭。


重症医学医护团队及临床营养科根据病史、症状及体征,明确诊断为 “再喂养综合征”。



在进行对症抗感染、稳定生命征、纠正电解质等治疗后,重症医学医护团队又在临床营养科协助下,为李女士制定限制性能量摄入、缓慢增加热卡摄入的营养方案。


经过一周的精心救护下, 李女士症状好转,肝功正常,水肿消退,生命征稳定,顺利出院。



重症医学科(综合)黄水文副主任医师表示, 再喂养综合征, 是在长期饥饿后提供再喂养(包括经口摄食、肠内或肠外营养)所引起的、与代谢异常相关的表现。





再喂养综合征是一种潜在致命疾病,轻者无症状 重者病情急剧恶化,甚至致死,如心衰、呼吸衰竭等。 需警惕以下预警信号:


早期: 乏力、手脚麻、尿量减。


紧急: 呼吸困难、意识模糊、抽搐(立即就医)。


再喂养综合征高危人群

神经性厌食者、精神障碍者、酒精与毒品滥用者、行减肥手术或肠切除术者、经历饥荒者、肾功能衰竭或血液透析者、重症患者、恶性肿瘤患者等。


黄水文提醒,针对此类患者,居家喂养牢记三个关键步骤:


图片

1. 慢慢加量,别着急!


刚开始每天按体重补充10-20大卡/公斤(比如体重50公斤的人每天从500-1000大卡开始),逐渐加到25-30大卡/公斤。千万别突然吃太多米饭、肉蛋。


2. 饮食分阶段,从软到硬!


初期(虚弱期): 喝米汤、稀粥、菜泥等好消化的食物,少糖少盐少油。


恢复期: 慢慢过渡到正常饭菜,但蛋糕、奶茶等甜食要忍住!


3. 补好“营养三兄弟”


磷: 多吃瘦肉、鱼、豆类(比如豆腐)。


钾和镁: 香蕉、菠菜、坚果(如核桃、花生)是好帮手。


维生素B1: 每天吃点粗粮(燕麦、糙米)或瘦肉,也可直接吃维生素片。





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来源: 福建卫生报
全媒体记者:张帅 通讯员:林春梅







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