【一周新资讯--肝癌 219】2024 W3601

主要研究结果：

• 纳入浸润性HCC，接受一线HAIC联合仑伐替尼(A)或HAIC联合仑伐替尼与PD-1抑制剂(B)(173/128)

• 倾向评分配对(PSM)后：A组与B组的中位OS分别为14.1与16.1个月，中位PFS分别为4.6与7.5个月

• OS：HR=0.66; P=0.008

• PFS：HR=0.53; P<0.001

• 无转移亚组：B组的OS无显著获益(HR=0.68; P=0.091)

• 少(2-3个周期)与多(4-6个周期)HAIC的OS无差异(HR=0.99; P=0.938)

参考文献：

Wang W, Li R, Li H, Wang M, Wang J, Wang X, Zhou Q. Addition of Immune Checkpoint Inhibitor Showed Better Efficacy for Infiltrative Hepatocellular Carcinoma Receiving Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy and Lenvatinib: A Multicenter Retrospective Study. Immunotargets Ther. 2024 Aug 19;13:399-412. doi: 10.2147/ITT.S470797. PMID: 39184311; PMCID: PMC11342945.

主要研究结果：

• 共纳入20826例开始接受恩替卡韦或替诺福韦治疗的非肝硬化HBeAg阳性 & 基线HBV DNA≥2,000 IU/mL (3.30 log10IU/mL)的HBeAg阴性患者

• 中位随访4.1年后，发生663例HCC，发生率为0.81每100人-年

• 基线HBV病毒载量与HCC风险呈非线性抛物线模式显著相关，与其他因素无关

• 基线病毒载量6.00-7.00 log10IU/mL患者的治疗期间HCC风险最高(aHR=4.28; P<0.0001)

• 基线病毒载量≥8.00 log10IU/mL患者的HCC风险最低

参考文献：

Choi WM, Cheuk-Fung Yip T, Lai-Hung Wong G, Kim WR, Yee LJ, Brooks-Rooney C, Curteis T, Clark LJ, Jafry Z, Chen CH, Chen CY, Huang YH, Jin YJ, Jun DW, Kim JW, Park NH, Peng CY, Shin HP, Shin JW, Yang YH, Lim YS. Baseline viral load and on-treatment hepatocellular carcinoma risk in chronic hepatitis B: A multinational cohort study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 Aug 22:S1542-3565(24)00763-8. doi: 10.1016/j.cgh.2024.07.031. Epub ahead of print. PMID: 39181430.

主要研究结果：

• 共纳入1374例接受核苷类似物(NA)治疗的慢性乙肝患者：中位随访5.4年，76例发展为HCC

• 1 & 2年时HBV RNA降低与HCC风险独立相关(aHR=0.70; P=0.009 & aHR=0.71; P=0.016)

• 相比于降幅更多者，1年(≤0.4 log10拷贝数/mL)与2年(≤0.6 log10拷贝数/mL)时HBV RNA降幅更少者的HCC风险分别高出2.22与2.09倍

• 早期治疗期间的HBV RNA降低结合现有HCC风险评分(包括PAGE B, mPAGE B & aMAP)增强了预测表现

• PAGE B+1年HBV RNA降低 vs. 基于基线参数的PAGE B评分：C指数分别为0.814 vs. 0.788

参考文献：

Liu S, Lai-Hung Wong G, Fan R, Niu J, Ma H, Liang W, Lu X, Xie J, Shang J, Xie D, Liu Y, Zhou B, Xie Q, Peng J, Gao H, Rao H, Chen J, Sheng J, Shen S, Yang S, Dou X, Zhang Z, Wai-Sun Wong V, Hou J, Sun J. Role of early on-treatment serum HBV RNA declines in predicting hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 Aug 22:S1542-3565(24)00758-4. doi: 10.1016/j.cgh.2024.07.024. Epub ahead of print. PMID: 39181427.

主要研究结果：

• IMbrave150研究中，持久(RECIST 1.1 PR/SD>6个月)的PR为77.8%(56/72)，持久SD为28.5%(41/144)

• 持久PR与持久SD的中位OS分别为无法评估与23.7个月，中位PFS分别为23.2与13.2个月

• 真实世界中切除了接受阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗的32例(PR/SD=23/9)患者的共38个肿瘤

• PR的pCR高于SD(57.7% vs. 16.7%, P=0.034)

• pCR与自阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗开始到切除的时间相关：开始治疗后超过8个月切除的PR肿瘤为55.6%(5/9)，这个时间实际上与IMbrave150中使用的持久PR定义相对应

• 残余肿瘤没有可预测pCR的可靠影像学特征

参考文献：

Shen YC, Liu TH, Nicholas A, Soyama A, Yuan CT, Chen TC, Eguchi S, Yoshizumi T, Itoh S, Nakamura N, Kosaka H, Kaibori M, Ishii T, Hatano E, Ogawa C, Naganuma A, Kakizaki S, Cheng CH, Lin PT, Su YY, Chuang CH, Lu LC, Wu CJ, Wang HW, Rau KM, Hsu CH, Lin SM, Huang YH, Hernandez S, Finn RS, Kudo M, Cheng AL. Clinical Outcomes and Histologic Findings of Patients With Hepatocellular Carcinoma With Durable Partial Response or Durable Stable Disease After Receiving Atezolizumab Plus Bevacizumab. J Clin Oncol. 2024 Aug 28:JCO2400645. doi: 10.1200/JCO.24.00645. Epub ahead of print. PMID: 39197119.