你真的会补液吗？这 3 个「坑」一定不要踩！

液体治疗是每个临床医生的基本技能，虽然几乎每天都在下补液医嘱，但很多人对补液的理解和应用仍存有误区，小编整理了几条，快来看看你有没有「踩坑」？

1. 错把生理盐水当成「最理想」液体

其实，生理盐水并不「生理」，虽然其渗透压与人体血浆相近，但它的钠、氯离子浓度较高， 缺乏细胞外液中的其他重要离子。

大量输注可引发电解质紊乱和酸中毒，如 高钠 、 高氯 、低钾、低钙、低镁等， 故使用时要特别谨慎，以免超出患者 代偿极限 。

2 .混淆等渗液和等张液

张力和渗透压是液体治疗的基础，等渗液和等张液在实践中常被混为一谈，正确区分这两者对于确保电解质平衡和防止水中毒至关重要，先来看看二者 区别 ：

图源：自己做的

其实，这就解释了 「先盐后糖」 这个口诀：

先补电解质，可使血液稀释并扩容，降低粘滞度，改善微循环，提升血压。

如果先糖后盐，糖被细胞摄取利用之后， 血浆渗透压将极速下降 ，进一步造成电解质紊乱，会导致水中毒，同时快速输糖水还容易导致 应激性低血糖 。

3.缺乏补液后的监测

补液不是一劳永逸的处理 ， 而需像用药一样， 密切监测患者的反应，关注血压、心率、尿量等，以便及时调整治疗方案。

具体需要监测的指标见下图👇

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图源：自己做的

补液真是一门大学问，却很容易被忽视，快来看看问题你都能回答上来吗？

❓补液过程中， 何时补液 ？ 补什么液 ？ 补多少液 ？

❓ 晶体液 和 胶体液 你能否区别？

❓ 葡萄糖为什么不能作为 补液首选 ？

❓ 补液过程中具体需要做哪些 监测 ？

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