12月10日，《Nature Reviews Drug Discovery》期刊发表了2025年全球畅销药TOP10预测。前三名并不意外——Keytruda（
帕博利珠单抗
）、Ozempic（
司美格鲁肽
）和Mounjaro（
替尔泊肽
），与今年前三季度的销售表现吻合。值得注意的是，
有4款
GLP-1
产品进入了预测名单
。
2025年全球畅销药TOP10
（
亿美元
）
注：数据来源于《
Top product forecasts for 2025》，希望阅读原文可点击文章左下角阅读原文跳转，表格由医药魔方整理。
凭借着对肿瘤适应症的全面覆盖，Keytruda
（帕博利珠单抗）
在肿瘤领域一路狂奔，2023年的全球销售收入已达到250.11亿美元，在上市将近十年之际完成了登顶全球“药王”的里程碑，并且与第二名Humira（
阿达木单抗
）拉开了近百亿美元的差距。
2023年全球畅销药TOP10
（亿美元）
Keytruda的适应症探索仍未触及边界，自2023年至今
又陆续拿下了10项新的适应症。随着默沙东对其适应症及其治疗组合的持续探索，以及明年有望上市的
帕博利珠单抗
皮下注射剂型带来的助力，
Keytruda的销售额仍然会继续爬升。根据
Evaluate副总裁
Paul Verdin的预测，其销售峰值可达到310亿美元。
Keytruda自2023年至今新增的适应症
但
Keytruda的市场地位也并非没有威胁，这款药物面临的竞争来自于多个方面，愈来愈近的生物类似药、多款同靶点产品的围攻、美国医保谈判可能带来的降价影响……这些因素都会拖慢
Keytruda的脚步。
近两
年，
GLP-1赛道的盛况有目共睹，已经有4款产品进入2023年全球畅销药TOP100名单，其中3款产品为不同商品名的司美格鲁肽。若是按通用名计算，
司美格鲁肽
与
帕
博利珠单抗
的2023年总销售额
差距并不大（212 vs 250亿美元），并且双方差距在今年前三季度已经大幅缩小（206 vs 216亿美元）
。另一款明星GLP-1产品
Mounjaro/
Zepbound（
替尔泊肽）同样表现非凡，获批上市
仅
两年，销售额便迈过50亿美元门槛，今年还将轻松闯过百亿美元大关。
根据
预测名单，
Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound这4款GLP-1产品在2025年将创造合计667亿美元的收入，占TOP10产品销售总额的40%
。
在司美格鲁肽和
替尔泊肽的带动之下，GLP-1靶点的研发热度也迅速到达了顶点。
GLP-1之热至少
有一半原因来自于
庞大的
减肥需求
，正规产品稀缺的减肥市场孕育着极大的红利，
任谁都想分一杯羹。未来，随着小分子GLP-1和多靶点产品逐渐进入市场，
GLP-1市场的厮杀会更加激烈。
自免产品也是全球畅销药榜单的常客，
Paul Verdin认为明年的榜单前5名将包含
Dupixent（
度普利尤单抗
）和Skyrizi（
利生奇珠单抗
）
两款自免药物。
在攻克慢阻肺病（COPD）之后，
Dupixent（
度普利尤单抗
）的市场潜力来到了新的高度，今年这款产品将达到赛诺菲自己设立的130亿欧元销售峰值目标。
Paul Ver
din
也认可
Dupixent（
度普利尤单抗
）
的实力，预测其2025年销售额将达到169.4亿美元。
Humira虽迟暮，但艾伯维已带着Skyrizi杀回免疫霸主卫冕之战。目前，
利生奇珠单抗处于狂揽自免适应症阶段，
斑块状银屑病、
银屑病关节炎、
克罗恩病和
溃疡性结肠炎已被其拿下。
Skyrizi（利生奇珠单抗）
的2023年
销售额为77.63亿美元，位列全球畅销药榜单第15位。从
今年
各家产品前三季度的情况来看，在
Comirnaty
（新冠疫苗）和Opdivo（
纳武利尤单抗
）被挤出前十之后，
Skyrizi
可能卡位第10。
总体而言，2025年预测
名单中仅2款小分子药物上榜，余下8款为多肽药物和生物大分子药物。
在
往年的
全球畅销药物TOP10榜单中，
小分子药物和
生物大分子药物的
席位基本持平。随着几款小分子药物在近几年陆续失去专利保护，
生物大分子药物开始主导
TOP10榜单。在GLP-1药物的销售额出现爆发式增长之后，
明年的榜单也将发生新的变化。
