全身疼痛、胸闷、乏力、失眠……
50岁的孟女士（化姓）
在短短半年内，跑了好几家医院
看了四五个科室，做了多种检查
都没查出器质性的疾病
没想到被确诊为更年期综合征
10月18日是世界更年期关怀日
据联合国世界卫生组织估计
到2030年
我国的更年期女性将超过2.8亿人
医生提醒：
这个“坎”不好过，但也不用“硬扛”
“每天睡不好，腰酸背痛，还伴随着胸闷、尿频，哪哪儿都不舒服。”孟女士第一次找到宁波市第二医院妇科马海浓副主任医师时一脸愁云，一坐下就大倒苦水。
她说，这些不适症状持续了小半年，她一度以为自己生了什么绝症，从头到脚都做了检查，但检查结果又都提示没什么问题。到最后，自己的身体状况没有得到好转，而情绪变得越来越差。她常常为一些小事生气，孩子躲着她，丈夫抱怨她太冷漠，生活一地鸡毛。
“家里人说我是更年期到了，听着挺刺耳，但冷静想想也是到了年纪，医生您帮我看看症状对得上吗？”问到月经周期时，孟女士回答“没有以前规律”。此时，马海浓大致有了判断，经过一番检查，孟女士被确诊为更年期综合征。
“更年期综合征是一种退行性病变，是一种典型的身心疾病。简单来说，是雌激素水平下降、卵巢功能衰退后出现的一系列症状，女性到了45~55岁左右，可能就会出现。”马海浓介绍，更年期的时间长短不一，短则2~3年，长的可达10年。每个人更年期的症状各不相同，在门诊中，潮热、盗汗最常见。“潮热得夸张的患者，一天能发作10几次。即便大夏天在空调房，也会突然大汗淋漓。”
睡眠障碍、尿频尿急、阴道炎……
更年期可能会面临这些疾病
马海浓说，与大众印象里简单的情绪暴躁不同，现代医学已发现了一百多种与更年期综合征相关的症状。
“更年期症状几乎每一位绝经女性都有，只是严重程度不同。除了月经紊乱、潮热盗汗、失眠多梦、忧郁多疑、胸闷心悸、尿频尿急、阴道炎、性欲下降等千奇百怪的近期症状，还会增加患心血管疾病、老年痴呆症、骨质疏松症、泌尿系统疾病等慢性疾病的远期风险。”
她解释，更年期综合征的根本原因在于，女性体内雌激素减少，进而通过几乎遍布患者全身所有组织和器官的受体，引发多种症状。
以众多更年期女性的“心头大患”阴道炎为例，卵巢分泌的雌激素可维持女性阴道的酸性环境，使细菌不易繁殖。“但随着更年期的到来，特别是绝经后雌激素水平呈断崖式下降，失去营养的泌尿生殖道上皮细胞萎缩，阴道内乳酸杆菌减少，易引发炎症。”
在马海浓多年的接诊经验里，有更年期综合征的女性来就诊时，往往已经熬了一段时间。“其实吧，这个事不能‘硬扛’。很多女性因为认识不足，束手无策，只能选择熬。熬实在太艰难，即便扛过了现阶段，还有很多远期症状等着我们，如骨质疏松、心血管疾病等。”
缓解更年期相关症状（血管舒缩综合征及绝经后泌尿道症状），激素补充治疗是目前被公认的最有效的治疗方法，其原理是通过补充女性体内缺失的雌激素，来缓解更年期症状。但在门诊中，马海浓观察发现，很多女性一听“激素”两字就被吓退了。她说，每个人情况不同，更年期相关问题需要医生进行筛查评估，以决定是否性激素治疗或非激素治疗。“在专业医生的指导下，使用来源明确、合适剂量的雌、孕激素等药物治疗，对身体来说，利是远远大于弊的。”
适当地补充雌激素，不仅可以缓解绝经期不适，改善情绪异常和失眠，还能预防老年性骨质疏松，降低心血管疾病风险。
她提醒，药物治疗存在一定的“窗口期”，在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后可尽早开始给予药物治疗。
在她接诊的患者中，很多人抱着将信将疑的态度接受了药物治疗，一般2周后更年期症状得到了显著缓解，受益后主动要求继续接受治疗。
对于“不请自来”的更年期综合征，我们在日常生活中该如何保养？如何更科学地看待它，更安稳地渡过？
马海浓建议广大女性，稳定、乐观的情绪和心态是更年期得以恢复的重要条件。首先要在观念上接纳更年期，认识到这些不适是女性一生中自然的必经过程，从心理上做好克服它的准备，更要有主动管理更年期综合征的意识。
其次，合理安排饮食，保持健康的生活作息。多吃高蛋白和含钙较高的食物，以增加人体含钙量，处于更年期的女性容易疲劳，夜睡欠安。要合理安排自己的作息时间，使自己处于 “稳定”的环境中。
另外，平时要积极参加体育活动，运动可以促进钙在骨骼中的沉积，以防止因雌激素降低引起的骨质疏松症。但要注意活动量及活动强度，同时避免在活动中摔倒，以防骨折。
