脑发育性静脉畸形，又称为静脉畸形或静脉血管瘤，包括了单支扩张的静脉或一簇异常扩张的静脉。静脉畸形是最常见的颅内血管畸形，占所有血管畸形的 60%，没有年龄和性别的差别，但诊断该病时多见于 30 周岁左右。
静脉成放射状排列并汇聚回流入中心扩张的静脉干，在影像学检查时呈海蛇状，称为海蛇头征。
图 1 海蛇头图
该病的畸形静脉多见于大脑浅、深静脉系统交汇处或毗邻脑室室管膜的表面，其次小脑或脑干。畸形静脉关闭较厚，透明，周围脑白质组织学上正常无胶质增生。
通过几个病例回顾复习下该征象吧。
基本病史：女孩，6 岁，学习能力较差。
图 2 颅脑 MR 检查结果显示，右侧额叶见一粗大 T2WI 低信号流空血管影，周围见多发细小血管影；强化 T1WI 显示，血管明显强化；SWI 图显示粗大静脉血管周围多发小静脉，呈海蛇头征
基本病史：男性，36 岁，无明显临床症状，轻微外伤后偶然发现。
图 3 CT 血管造影显示右侧额叶静脉通过粗大的皮质静脉引流入上矢状窦，呈典型的海蛇头征
基本病史：女，26 岁，癫痫首次发作。
图 4 颅脑 MRI 检查结果显示，右侧小脑半球多发小静脉汇入粗大的中心静脉，最总引流至静脉窦，呈海蛇头征
基本病史：男，55 岁，头痛病史。
图 5 轴位 MRI 检查结果显示左侧额叶多发迂曲 SWI 低信号，多发迂曲静脉引流入粗大静脉，呈海蛇头征
静脉畸形临床常常无症状，当它出现症状，通常次要于现有的相关联的疾病。当与大脑皮层发育异常相关时，它们可以产生癫痫。
静脉畸形多伴有出血，多于与存在海绵状血管瘤相关，静脉畸形本身的出血量很少。
单独的无症状的静脉畸形不需治疗，当合并海绵状血管瘤时可选择手术治疗。
脑静脉畸形畸形静脉成放射状排列并汇聚回流入中心扩张的静脉干，称为海蛇头征，是该病的典型表现。
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编辑 | 黄蓓蓓
