"隐形的手术刀"肿瘤放疗，该怎么选择？治疗费用多少？

本文作者：天津市肿瘤医院秦皇岛医院放疗科 张晕生

肿瘤放射治疗作为癌症治疗的主要手段之一，受到了很多人的关注，那么 肿瘤放射治疗是什么，有什么作用，该怎么选择？

放疗是放射治疗的简称，老百姓俗称为“烤电”，但与常接触的理疗烤电有着本质上的不同。放疗与手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗构成了目前恶性肿瘤的主要治疗手段。

放疗通过 利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞，是一种局部治疗手段， 被称为“隐形的手术刀”。

放射治疗是肿瘤治疗的重要手段，大部分肿瘤患者在疾病的发展阶段需要接受放射治疗， 在肿瘤治疗的不同阶段，约70%以上的患者需要接受放射治疗。

根据世界卫生组织统计，45%的肿瘤是可以治愈的，其中手术占比22%，放疗占比达18%。

放疗适应症非常广泛，单独放疗可以治愈肿瘤，也可以与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，提高肿瘤治愈率。 依据肿瘤对射线的敏感性，可将放疗适应症分为：

1.高度敏感的肿瘤： 如恶性黑色素瘤，生殖细胞瘤，睾丸肿瘤，肾母细胞瘤，小细胞肺癌等。

2.中度敏感的肿瘤： 如头颈部鳞癌，食管癌，肺鳞癌，宫颈癌，乳腺癌，子宫内膜癌，肝癌，前列腺癌，皮肤癌等。

3.低度敏感的肿瘤： 胃肠道癌，胰腺癌，膀胱癌，神经内分泌肿瘤等。

放疗作为局部治疗的一种手段，所涉及到的副作用与治疗部位有关，治疗部位不同，治疗期间出现的毒副反应也不同。比如：鼻咽癌放疗，周边所涉及到的腮腺受到损伤，会发生口干，口腔粘膜也会受到照射，会发生口腔溃疡；肺癌的放疗，周边的肺组织受到照射后会发生放射性肺炎，食管粘膜损伤后会发生吞咽疼痛等；头部放疗时会发生脱发等等。

肿瘤周边的正常器官我们称之为“危及器官”， 这些“危及器官”所接受的照射剂量需要经过电脑测算限量在安全范围内，患者在放疗的过程中出现不适的反应及时向医生反馈，我们会给予相应的处理，一般情况下都能顺利完成治疗。

放疗疗程一般来讲只一个疗程，根据肿瘤治疗的部位、目的、病理、分期等综合考虑，一般为10-35次不等，每天一次，每周五次，周六日休息，每次治疗的时间大概在几分钟，治疗费用根据物理师设定的照射野、治疗次数、治疗方式等也不同，未报销前费用一般在1-3万左右。 治疗费用全部在医保报销范畴。

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