直指社会热点 ！人社部发布会上经典4问

┃ 来源： 人社部官网

4月25日，人社部举办一季度例行新闻发布会。新闻发言人卢爱红通报了一季度相关工作情况和下一步的工作安排，并就社会各界普遍关心的问题答记者问。以下摘录的是社保工作部分。

一是社会保险覆盖范围持续扩大。继续实施全民参保登记计划，加强扩面征缴。截至3月底，全国基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别为8.92亿人、10.12亿人、1.8亿人、2.18亿人、1.83亿人；五项基金总收入为1.53万亿元，同比增长26.9%，总支出为1.18万亿元，同比增长21.7%。

二是社会保障制度进一步完善。阶段性降低失业保险费率，进一步降低企业成本。制定机关事业单位基本养老保险关系和职业年金转移接续有关问题的政策。继续推进城乡居民基本医疗保险制度整合。发布2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，较2009年版目录增加了339个，增幅约15.4%。开展长期护理保险试点、生育保险与基本医疗保险合并实施试点。推进医保支付方式改革。继续积极推进建筑业按项目参加工伤保险工作。

三是待遇水平稳步提高。会同财政部制定印发关于2017年调整退休人员基本养老金的通知，组织实施待遇调整工作。

四是基金投资和监督管理进一步加强。推动养老基金投资运营，截至3月底，北京、上海、河南、湖北、广西、云南、陕西等7个省（区、市）政府与社保基金理事会签署了委托投资合同。深化基金监督专项检查。

五是社会保险管理服务水平不断提高。积极推动医疗保险异地就医直接结算工作，截至3月底，已有27个省份正式接入国家平台，114个地区（含省本级、新疆生产建设兵团）已入网。截至3月底，社会保障卡持卡人数达到9.89亿人。

一是完善社会保障制度。积极稳妥推进阶段性降低失业保险费率工作，会同有关部门研究制定促进参加失业保险职工提升技能实施办法。出台关于工伤保险基金省级统筹的指导意见。制定关于建立城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制的意见。指导地方做好整合城乡居民基本医疗保险制度工作。会同财政部门提高城镇居民医保政府补助标准。指导地方扎实推进长期护理保险试点、生育保险与基本医疗保险合并实施试点。

二是做好社会保险扩面征缴工作。推进全面实施全民参保登记计划，做好系统对接及数据入库工作。继续大力推进建筑业按项目参加工伤保险工作。

三是加强基金投资和监督管理。运用“信息网络+监督”方式，开展养老保险重点指标专项核查工作。加快健全社保欺诈查处移送机制，严格基金监督执法。继续推进养老保险基金投资运营，加强投资监管。

四是加强社会保险管理服务。加快推进异地就医联网结算工作，推进部分省市加快信息系统建设和改造，实现与国家系统的连通接入。推进省以下社会保险多险合一经办，健全社会保险经办管理服务体系。

我们都知道前两天的消息，就是今年我们以5.5%的比例上调了城镇职工基本养老金的待遇水平。我想问一下，今年这个待遇水平具体的调整标准是怎么确定的，以及今年的调整有什么特点，是不是也向一些人群进行了倾斜？谢谢。

日前，国务院部署了2017年退休人员基本养老金的调整工作，决定从今年的1月1号起，为2016年底前已按规定办理退休手续并按月领取基本养老金的企业和机关事业单位退休人员提高基本养老金水平，总体调整水平是2016年退休人员月人均基本养老金的5.5%左右，这个调整也是继去年企业和机关事业单位同步调整之后的再次同步调整。我们预计，会有8900多万企业退休人员和1700多万机关事业单位退休人员受益。

确定5.5%左右的上调比例，是综合考虑我国经济发展新常态和人口老龄化新形势慎重做出的决策，统筹考虑了经济发展状况、职工工资水平、居民消费价格指数以及人口老龄化等多方面的因素后确定的调整幅度。

这次调整的特点，统一采取定额调整、挂钩调整和适当倾斜相结合的调整办法。定额调整主要体现社会公平，挂钩调整体现多工作、多缴费、多得养老金的激励机制，可以与缴费年限、基本养老金水平等因素挂钩，适当对高龄退休人员、艰苦边远地区企业退休人员等群体予以照顾。同时这次调整注重企业与机关事业单位的平衡、地区间的平衡、机关事业单位养老保险制度改革前和改革后待遇调整办法的衔接。

在调整过程中，具体到每一位退休人员，由于缴费年限、工作年限的不同，养老金水平不同等原因，实际调整水平具体到每一个人，也会有一定的差异。这次调整工作是党中央国务院做出的重大决策。我们将具体抓好落实，进一步加强对各地的督促指导，指导各地制定本地区待遇调整的具体实施方案，合理确定调整办法和具体标准，尽快把调整后的基本养老金发放到退休人员手中。同时，我们还将抓紧研究建立兼顾各类退休人员的基本养老金合理调整机制，根据经济社会发展合理调整退休人员基本养老金水平，切实保障退休人员基本生活，促进养老保险制度长期可持续发展。

日前人社部公布了关于医保谈判目录的范围，请问这项工作推进的情况如何，有没有出台的时间表？谢谢。

今年我部公布了2017年版的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。在这个基础上，按照中央关于探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商谈判机制的要求，我们在此次公布的2017版的药品目录方案中提出要探索建立谈判准入机制。根据这个机制，我们对临床必需、疗效确切但价格较为昂贵，按照现有的市场价格纳入目录可能会对基金带来一定风险的专利药、独家药，采取由专家评审确定谈判药品范围，组织医学、药学、卫生经济学、保险管理等领域的专家进行谈判，建立了这样的机制。谈判达成一致以后，将符合条件的药品再列入药品目录。

在药品目录评审的过程中，经过咨询专家评审、遴选专家投票等程序，我们同步确定了40余种谈判的药品。这些药品有近一半为肿瘤靶向药物，涵盖了常见肿瘤和心脑血管疾病等重大疾病用药。经与生产企业确认谈判意向，最终确定了44个品种纳入此次谈判范围。这个名单我们已经向社会进行了公布，目前正在制定谈判方案。在制定方案的过程中，我们将广泛听取相关学（协）会、企业和专家学者的意见。方案确定后，我们将组织专家按程序进行谈判。你问到的时间表，我们争取上半年完成这个谈判工作，与地方乙类目录的调整进度做好衔接。

请问发言人，近期有媒体报道，发现深圳的一些医院医生和中介机构相勾结，通过开出合规处方的方式来实现医保卡套现。请问人社部是否注意到这样的情况？另外，医保基金监管目前存在哪些漏洞，该如何加强。此外，社会也有呼声说套现屡禁不止，也有医保个人账户沉淀、不能灵活使用的因素，请问人社部怎么回应？谢谢。

近期有媒体报道，深圳一些公立三甲医院医生与不法分子相互勾结，进行社保卡套现。获悉相关情况以后，广东省和深圳人社部门已经及时开展了调查核实工作，正在会同有关部门进行严肃处理。

通过社保卡套取医保个人账户资金属于欺诈骗保违法行为，严重损害了广大参保人员的利益，也危害了医保制度的可持续发展。长期以来，各级人社部门对此高度重视。我们积极采取措施，不断加强对定点医疗机构医务人员的医疗服务行为监管，加大防范和查处力度，确保医疗基金的总体安全。

我们也意识到，防范和打击医保欺诈骗保违法行为将是一项长期的工作。我们将继续强化监管措施，进一步完善长效机制：

一是加强医保定点医疗机构管理，完善医疗保险服务协议，强化定点退出机制，探索医保医生管理，逐步实现监管对象从医疗机构向医务人员医疗服务行为延伸。

二是继续推广医保智能监控系统使用。这类监控系统在很多城市都已经建立起来了，发挥了很好的作用。通过监控系统的使用，强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的监控，加强经办管理审核稽核，规范医务人员的医疗服务行为和参保人员就医行为。

三是研究改进个人账户的具体办法，从制度上进一步堵塞有关漏洞。

四是依法打击医保欺诈违法违规行为，加强社会保险欺诈案件查处和移送工作，促进医保监管与刑事司法的有效衔接，对欺诈骗保行为发现一起，查处一起。此外，我们还将积极配合相关部门，加强对公立医院及其医务人员的管理监督，更好地防范和遏制欺诈骗保违法行为的发生。

我的问题跟养老保险基金的投资运营有关。刚才您也介绍了一些这方面的进展。我想问一下关于养老保险基金投资运营，已经纳入进来的基金规模到底有多大，下一步我们怎么确保基金的安全？谢谢。

在前期工作的基础上，基本养老保险基金的投资运营工作正在有序地往前推进。我部继续会同有关部门加强对地方的工作指导，推动委托投资合同的签订。截至3月底，北京、上海、河南、湖北、广西、云南、陕西等7个省（区、市）政府与社保基金理事会签署了委托投资合同，合同总金额是3600亿元，其中的1370亿元资金已经到账并开始投资，其他资金将按合同约定分年、分批到位。另外还有一些省份也在积极推进，做好投资的相关准备。从目前情况看，投资进展总体顺利。

下一步我们将重点做好以下工作：一是指导养老保险基金结余规模比较大、支撑能力比较强的省份抓紧启动投资运营，同时引导其他省份积极参与。二是继续做好投资监管工作，我们将加强监管信息系统建设和信息披露，开展投资绩效考核评价，加强监督检查，防控投资风险，提高投资收益。养老保险基金是广大退休人员的养命钱，在整个投资运营过程当中，我们将把基金安全放在首位，加强监管，防范投资风险。

原标题：人力资源和社会保障部2017年第一季度新闻发布会