最近遇到一个案例，非常有意思。患者半年前做了前交叉韧带重建手术，主述：内侧膝盖疼痛以及关节活动度受限。评估后，我发现右侧膀胱周围异常紧绷，一条明显的张力线，从膀胱-内侧大腿-右侧内侧膝盖。当问到患者的排尿情形＝>频尿+，再询问受伤前后的排尿发现，受伤后排尿频率更高。
于是我将他的膀胱周围筋膜松开，包括了右侧输尿管和右肾，患者内侧膝盖疼痛消失，活动度增加，伸直到底时，骨头对骨头的感觉也消失了。
很神奇，对不对。本期，小编跟大家聊聊内脏筋膜。你曾听过腹部手术会造成疤痕粘连，肝胆不好，会影响右肩颈、颈椎、坐骨神经痛吗？或者你有长期肠胃不顺、同时伴随左肩颈或下背部疼痛的经历吗？肾脏有可能引起膝盖、脚底不适、腰痛、肌肉无力，这些脏器常见的牵连痛，你有注意到吗？
我们的内脏器官每天每小时持续性的小幅度移动，约每分钟12~20次轻微的上升下降、左右或旋转。（如上图）
而器官和器官之间，有组织(筋膜)提供一个平滑面，维持稳定性及滑动，当所有组织都健康，每个器官能够顺畅轻松的滑动。然而，由于人们生活习惯、代偿、过度使用或者姿势不良，造成组织开始小区块黏滞，进而造成组织与组织间，产生大或小的沾黏，这些沾黏会产生一股张力，拉扯连接的器官，刚开始一点点拉力还没关係，每天积少成多，数个月后才发现问题浮现，造成这些区域开始敏感疼痛、减少器官原本的"活动度"(mobility)，降低舒适感和功能。
这会延伸到你身体的其他部位，第一：我们整个身体受神经支配，因此神经器官侧的问题会通过神经传递到肌肉和四肢。第二：我们身体的运动源于核心，当你的器官因为疼痛或紧张发出信号，身体很自然作出保护状态，从而限制身体部位的运动。
对肌肉骨骼系统而言，内脏筋膜的主要功能是确保器官和内脏的自主功能，此外也能维持和支撑内脏器官的位置和活动，内脏筋膜会参与器官动力和动作的控制和协调，也能为血管、神经和淋巴管维持应有的通道，调整腹部表面张力可以影响深筋膜，进而恢复器官的活动和功能。
法国骨病医师和物理治疗师Jean-Pierre Barral从多年临床研究所发展出的创新治疗手法-内脏筋膜松弛手法。近年来很多研究表明内脏筋膜松弛术在临床应用中非常有效果：
Anna Cawthorne在她的博客上分享过通过内脏松弛手法处理胃病的案例：患者有2 - 3年的酸反流症状，主诉说经常感到喉咙哽咽，有时声音沙哑，有时喉咙痛。先前做过胃镜显示一个小的滑动裂孔疝。她曾尝试过奥美拉唑，也做了一些饮食的改变，但没有效果。Anna 第一次治疗以心脏括约肌顺时针旋转手法，然后发现其他括约肌功能正常。静坐治疗胃-食管交界区纵向释放，同时用T10/11平衡胃-食管交界区。迷走神经在胃的小弯处被释放。最后治疗左胃动脉，并在腹腔干和左胃动脉之间进行双听/释放。胃和食管的运动诱导平衡在一起，促进胃的放松方向。 患者经过2次治疗（中间间隔6周），症状逐渐得到缓解。
为推广内脏筋膜松弛术的应用，帮助更多的胃病患者，我们特邀请了萧宏裕老师8月11日在广州举办胃食道逆流徒手治疗培训班。如果想全面学习内脏筋膜手法，欢迎参加10月17-20日的四天培训班。
