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医学影像设备中的变形金刚:PET/MR

影像新视界  · 公众号  · 医学  · 2017-07-03 16:21

正文

        


随着《变形金刚5-最后的骑士》的上映,再次在国内掀起一股“变形金刚”热潮。变形金刚陪伴过我们的童年、乃至一生。无论你是擎天柱的铁粉,还是大黄蜂的死忠,不得不承认的是他们不仅仅是一辆辆车,还是一个个钢铁战士,以及地球及人类永远的朋友!



如果说医学影像设备的世界里也有“变形金刚”,那一定是目前学术界最为关注的PET/MR。



PET/MR不单纯是PET或MR的简单叠加,而是PET与MR的无缝有机融合,如同“变形金刚”是车与智能机器人的组合一般。


是不是将PET与MR简单的拼插与叠加到一个机架里就可称之为PET/MR?答案是否定的。如果仅仅是拼插及组合,那就像没有完美进化和丢失能量块的“变形金刚”一样,无法实现真正的一体化。


真正的“变形金刚”需要做到的不仅仅是一体,更重要的是融合以及协同。第二代Biograph  mMR是唯一实现了真正协同采集的PET/MR设备,他具备稳定及卓越的性能,而这款设备也担负着同“变形金刚”一样的艰巨使命:保障人类的健康——keep earth human health! 

      

这一集的故事发生在德国埃森,看“变形金刚”-Biograph mMR如何为人类健康保驾护航…… 



一位 71岁男性患者,因右肾切除术后,左肾积水前来就诊。


我们都知道,对于泌尿系梗阻性疾病的检查, MRU(MR尿路造影)已经得到了广泛的应用。在患者既往右肾切除术后,肾功能有损坏的情况下, MRU因以下优点可以说是首选:如


非侵袭性,不需要插管,无操作者的技巧问题;

安全性高,无X线辐射,无需造影剂;

尿液即是天然对比剂,即使肾功能明显受损也能良好显影;

可三维重建,3D VIBE技术可在任何平面获得多层投影图像,联合常规T1、T2像可取得可疑部位的大量信息等等,优于CTU及IVP。


但对于该患者而言,仅仅MRU是否就足够了呢?虽然MRU可提供梗阻部位信息,帮助临床获得梗阻原因,而如果导致尿路梗阻的是肿瘤,是否需要患者进一步做其他的检查以评价全身的情况呢?


在条件允许下,医学影像设备中的“变形金刚”PET/MR可以说是最佳选择。 它可以使用MRU及PET两种不同的成像方式同时评价相同的生理过程(排泄),一方面可以得到优异的空间配准,确定梗阻的原因及定性,另一方面评价全身状况,进行疾病分期 ,真正做到了“一步到位”!对于患者而言,受益于一次快速且综合的检查,实现了最大程度的节约资源并减轻病人的负担,这就是“变形金刚”-Biograph mMR的优势及功劳所在。



图像来源:ZEMODI, Essen, Germany



图像来源:ZEMODI, Essen, Germany


经过检查,从“变形金刚”-Biograph mMR的图像可见:MRU及PET所提供的泌尿系梗阻信息一致,左侧肾盏、肾盂与左输尿管上中段扩张、积水,内见示踪剂滞留,且左侧输尿管梗阻远端见局限性FDG摄取增高灶,在相应区域轴位T1WI可见输尿管内充盈缺损区,提示肿瘤可能。且PET冠状位意外发现左肾盏处FDG异常摄取增高灶,轴位T1WI显示左肾盏局部信号异常,提示原发肿瘤可能。最终临床证实为左肾盏及输尿管癌。


目前Biograph mMR还是顶级的科研高端设备,随着Biograph mMR的不断普及,它将与“变形金刚”一样,永远坚守对人类健康的承诺,默默守护。




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