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改变生命的轨迹

3年没查，一查就是3厘米息肉！医生：这项检查不能隔太久

诺辉 · 公众号 · · 2024-04-17 10:00

正文

不知道你有没有过这种经历：

体检后医生提醒你定期复查，刚开始你还上心，时间一久，感觉自己没病没痛的，也就不想再去复查了。

29岁的孙先生就遇到过这种情况，而且还差点酿成“大祸”。

3年，从肠壁光滑到癌前病变

3年前，孙先生的父亲说 肛门有坠感 ，孙先生就带父亲去做了肠镜。医生说肠壁光滑，只是有点菌群紊乱，于是给开了益生菌调整，父亲的症状也减退了。

但到了去年9月，父亲又说肛门有坠感， 肚子咕噜噜地响不停，总想上厕所。 他劝着父亲去医院，但父亲总不去。

“可能怕查出来什么，又怕啥也查不出来。更害怕肠镜带来的不适感。” 孙先生无奈道。

在他看来，父亲是一个比较犟的人，基本上小病小痛也不说，要是说了，估计就是挺严重的了。于是远在北京的他，先给父亲买了居家检测，得知阳性后，让弟弟带父亲去做了肠镜。

“其实我一开始也没有很紧张，笃定不是癌，因为肠癌形成至少要5-10年，”但最终检查却吓了他一跳，“有好几个， 最大的一个息肉有3厘米大，很夸张，立马就安排了手术。 ”

5年查一次肠镜？要看具体情况

80%-95%的肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的。 一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多、息肉越大，癌变率也越高。[1]

1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%；

1厘米~2厘米的息肉，癌变率为20%；

2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

因为发现及时，孙先生父亲的息肉已经做了手术切除。中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授提醒：

“ 不同的息肉、不同的腺瘤，复查的时间也不一样 。如果息肉是一个简单的炎症性息肉，做了对症治疗后，可能5-8年去复查就可以了，如果息肉是个低级别的腺瘤，大于3个且小于1cm，治疗后3年左右复查就可以，但如果息肉大于3个且大于1cm，就属于高危个体，需要非常密切的随访，半年到一年就需要定期的检查。” [5]

哪些人容易长肠息肉？

肠息肉的致病因素非常多， 可能与以下4 点有关，存在相关情况的话要当心：

1. 饮食习惯不合理： 高脂肪、高蛋白、高糖（外卖：你不如直接写我名字）、低膳食纤维（如蔬菜、水果、粗粮吃得少）的饮食结构易增加肠息肉的发生。同时，抽烟时间长、过度饮酒是发生肠腺瘤的高危因素 [2]。

2. 缺乏微量元素： 叶酸、钙、维生素 D 的缺乏，在息肉的发生过程中可能起着重要的作用（可能会促进肠细胞过度生长，易引发肠息肉的发生 [2]）。对应到生活里，可以表现为绿叶蔬菜吃得少、没有喝牛奶的习惯和白天都在室内没晒太阳。

3. 存在代谢性炎症 ：比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等，会使原有的肠息肉增加并出现新的息肉。

4. 家族遗传因素 ：有部分肠息肉有遗传倾向，具有家族聚集性，一家人中会有多人存在肠息肉 [3]。

近年来，多项研究表明， 除饮食、遗传、环境外，肠道菌群紊乱也是导致肠癌的重要因素。 事实上，大量研究已经证实肠癌患者与正常人之间肠道菌群组成发生显着变化。几种细菌具有促炎和致癌特性，并参与肠癌的发生。[4]

对于孙先生父亲这种菌群紊乱，肠道可能持续处于炎症的患者，其实应该每隔一到两年接受一次肠镜检查。[8]

送你一朵小红花

肠癌早筛，其实不只有一种选择。

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》推荐5种筛查方式[5]：

1.结肠镜:推荐每5～10年进行1次

2.FIT:推荐每年进行1次

3.乙状结肠镜:推荐每3～5年进行1次

4.结肠CT成像技术:推荐每5年进行1次

5.多靶点粪便FIT-DNA检测(常卫清):推荐每3年进行1次

中国抗癌协会最新发布的《中国肿瘤防治核心科普知识（2024）》（结肠癌）也给了多个选项：

推荐每5～10年进行1次结肠镜检查。“如无法行肠镜检测，可考虑多靶点粪便FIT-DNA检测。”[6]

“ 我还挺感谢这个产品的，要是再晚或者他不注意的话，我感觉再等两年，情况会比较的恶化。 ”孙先生表示，父亲做完常卫清（多靶点粪便FIT-DNA检测）后，他又买了三盒，给自己、母亲和奶奶都做了一次早筛。

为了用户的信任，鼓励更多人关注、参与早筛，我们发起#送你一朵小红花公益活动。邀请大家分享早筛故事，推广科学防癌的理念，传递倡议早筛的勇气。

1.活动时间： 4月15日—19日

2.活动对象： 诺辉公众号粉丝

3.活动内容：

①每天从留言中选10人送常卫清

②每份常卫清包含增值服务：

如检测结果为阳性

-报销最高1200元肠镜检查费用、 陪诊服务

检测结果为阴性

- 提供最高70万元的保险 （详见服务条款）

③ 赠送常卫清的好友同时获赠《超越百岁》赠书1本

4.参与方式：

①关注诺辉公众号

②在留言区分享：

3年没查，一查就是3厘米息肉！医生：这项检查不能隔太久

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中国抗癌协会最新发布的《中国肿瘤防治核心科普知识（2024）》（结肠癌）也给了多个选项：

推荐每5～10年进行1次结肠镜检查。“如无法行肠镜检测，可考虑多靶点粪便FIT-DNA检测。”[6]

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