来源：都市快报、好孕好育、19楼
“这是近期接诊的两个孩子，肚子里不是气，而是实打实的肿瘤……真的一定要等到这个样子才肯来医院？可以早一点点吗？哪怕是早一点点……”
前不久，浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科王金湖主任在朋友圈里发了这条既无奈又遗憾的微信，微信上，两三个月大的小宝宝，肚子却鼓得像篮球那么大。
王金湖主任说，家长们平时真的要多关心孩子身体的变化，尤其是洗澡的时候，记得用手摸一摸孩子的身体，这样有助于自查、及时发现问题。
到了太太产后42天，带着女儿到家附近的社区卫生院检查。医生一看他女儿的肚子这么鼓，赶紧让他带孩子到大医院做检查。
包先生带着女儿到了当地大医院，B超检查显示，腹腔内有一个橘子大小的肿块，至于肿块到底是什么，医生无法判定。
“起初我们还是很乐观的，认为腹腔肿块可能是生产时挤压所形成的血块，说不定过几天就会自己消散。”包先生说，没想到一个月前，女儿突然高烧不退，还出现呕吐症状。到医院做了CT，结果明确腹腔内的肿块是肿瘤。
第二天，包先生就带着女儿来到浙大儿院肿瘤外科就诊。做了穿刺活检，确诊女儿患的是神经母细胞瘤。
肿瘤外科主任王金湖说，神经母细胞瘤被称之为“儿童实体肿瘤之王”，它的发病率在所有儿童腹部实体肿瘤当中发病率排第一位。
这段时间，浙大儿院肿瘤外科接诊的肿瘤患儿明显增多，上个月接诊了20多位肿瘤宝宝。
王主任说，检查发现，宝宝的腹腔内的肿瘤非常大，直径近20厘米，满满地占据了整个腹腔，已经严重挤压到胸腔。经过CT检查，考虑为来自右侧肾脏的恶性肿瘤。
“发现的时候已经太晚了，肿瘤已经处于终末期。我们竭尽全力抢救，最终还是回天乏术。”
六成儿童实体肿瘤发生在3周岁前，儿童恶性肿瘤治愈率比成人高很多
“儿童恶性实体肿瘤和成人恶性实体肿瘤不同，儿童恶性实体肿瘤大多以胚胎性肿瘤和肉瘤为主，是由残留的胚胎细胞异常分化所导致的，可以说肿瘤的‘种子’是从娘胎里带出来的。”
当然，也有少数的儿童恶性肿瘤有家族遗传因素。
此外，外在因素也可能与儿童肿瘤的发生有关，比如长期接触某些化学物质，可能也会增加发生恶性肿瘤的几率。
王主任说，很多人可能会觉得，大人得了癌症都很难治好，何况这么小的孩子？但事实上，一些儿童肿瘤是完全能够治好的，治愈率也比成人高得多。
“大部分的儿童肿瘤如果在早期（一期、二期）阶段，治愈的可能性比较高。以肝母细胞瘤为例，如果早期发现并接受规范治疗，一二期的治愈率在95%以上。”
“儿童恶性肿瘤的防治关键，还是在于早期发现。”王主任说，如果错过了治疗的最佳时间，要治好的难度就越来越大。
然而，早期的恶性实体肿瘤并不易被察觉，等到出现发烧、呕吐、吃不下东西的症状，往往都已经到了晚期。
如何尽早发现儿童恶性实体肿瘤？
在王主任的办公室里，挂着一幅“育儿常规肿瘤自查”，这是我国著名小儿外科专家张金哲院士亲笔题写的：“洗澡顺序摸全身，预防肿瘤被漏诊。”
王主任说，孩子的腹部往往比较柔软，如果有实体肿瘤，通过手摸，能够检查出来的机会还是比较大的。因此，建议家长平时要细心观察孩子的身体变化，在给孩子洗澡的时候，多用手摸一摸孩子的身体。
摸的顺序是从脖子开始，到腋下，再到腹部，最后到四肢。以此来检查孩子身上是否有肿块。如果摸到可疑肿块，建议到医院做B超检查。
此外，3周岁以下的孩子，建议家长带孩子每年体检时加做一个腹部B超。这一检查，可以发现大部分的恶性实体肿瘤。
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